脳の機能区分の紹介の内容

  I. ブレイン
  1.皮質
  (1) 前頭葉:中心溝と平行に走る前頭溝と.対側ランダム運動を支える前頭回。
  (1) 前頭回下部は脳神経.中部は頸部と上肢.上部は対側の体幹と下肢を支配している。 この領域の損傷は.限定的なてんかんを引き起こし.前頭前野の損傷は.中枢性単麻痺を引き起こす。
  (ii) 後中前頭回(外側視覚中枢):損傷すると.対側を注視できなくなる。
  (iii)利き手側の下前頭回後部(運動・言語中枢)の損傷は運動性失語症を.利き手側の下中前頭回(書字中枢)の損傷は書字障害を起こし.運動障害と併発することが多い。
  前頭葉前部(前頭小脳路の起始部)の損傷により.対側四肢の運動失調が生じる(麻痺はない)。
  前頭堤:精神活動に関与する。 両側性病変は精神障害(無反応)を引き起こす。
  要約すると.前頭葉の損傷は次のように現れる。
  1.限定てんかん(ジャクソンてんかん)。
  2.中心性単孔症。
  3. 側方視力麻痺(対側視力が出ない)。
  4.運動性失語症
  5.運動失調(対側)。
  6.精神障害
  (2)頭頂葉
  (1)後頭葉:皮質の感覚中枢で.対側体幹を支配している。 損傷すると限定性感覚てんかん(体性感覚発作)を起こす 破壊性病変では対応する対側領域に感覚障害を起こす(皮質型:微細な感覚障害が主体)。
  角回(読書中枢):利き手側の半球の失読を引き起こし.失語症と名付けられる。 後角回が損傷すると.ガッツマン症候群(Gerstmom症候群:字が書けない.数が数えられない.指が認識できない.左右が認識できないなどの症状が現れる)を引き起こします。
  (iii) 上荻野回(運動中枢)の損傷:損傷すると失語症.非優位半球の病変は体性感覚障害(痛覚の欠如.自己認識不能)を引き起こす。
  (頭頂葉の深部損傷により下四肢の失明を引き起こす。
  要約すると.頭頂葉の損傷は次のように表れます。
  1.下四角形の失明
  2.体性感覚障害
  3.失語症
  4.読字障害・呼称失語症
  5. 対応する部位の対側の感覚障害
  6.体性感覚発作
  (3)側頭葉(そくとうよう
  利き手側半球の上側頭回後部(感覚性言語中枢):損傷すると感覚性失語症となる。 内側海馬溝を損傷すると.発作性幻覚嗅覚の後にてんかん性運動発作.すなわち溝型発作を起こすことがあります。 側頭葉の深部損傷は上方四肢の失明を引き起こす。
  要約すると.側頭葉のダメージが原因となります。
  1. 感覚性失語症
  2.脳溝部発作
  3. 上方四肢の失明
  (4)後頭葉
  刺激性病変は幻視を引き起こす。 破壊的病変による対側半盲症(中心視野は保たれている)。
  2.内蔵カプセル
  傷害の原因:対側の三重の半盲(半身不随.半盲症.半盲症)。
  3.大脳基底核
  不随意運動や筋緊張の変化を引き起こす傷害。
  2.中脳
  1.視床:損傷すると感覚過敏になる。
  2.視床下部
  傷害による脳胃症候群:コーヒー様物質の嘔吐。
  脳・肺症候群:肺水腫。
  脳心症候群:不整脈。
  中枢性高体温症。
  を伴う慢性的な変化:尿毒症。
  トリコチロマニア:肥満(脂質代謝障害).無気力.性腺機能低下症。
  iii. 小脳
  地虫病変では体幹の運動失調.半球病変では病変側の四肢の運動失調.筋緊張の低下.回転運動不良を起こす。
  IV.脳幹
  クロスオーバーパルシー
  よくある脳幹病変症候群の例
  1.脳ペダン症候群(ウェーバー症候群)。
  症状としては.交差運動神経麻痺(患側).対側片麻痺.半身不随があります。
  参照:脳血管障害.炎症.腫瘍.片側だけの脳ヘルニア。
  2.先天性脳外側症候群(ミラード・ゴブラー症候群)。
  症状:末梢性顔面神経麻痺.外転神経麻痺.対側性中枢性半身不随。
  3.内部橋本症候群(Foville症候群)。
  症状:外側視覚麻痺.対側半身麻痺。
  4.背外側延髄症候群(ワレンベルグ症候群)。
  下前庭核:めまい.眼振。
  三叉神経核:交差性感覚障害。
  疑わしきは核:嚥下麻痺.嗄声。
  Windom:患肢の運動失調。
  交感神経下行繊維:ホルネル症候群。