TNMグレーディングの定義

<テーブル

Tグレーディング

T字型グレーディングスケール

甲状腺乳頭癌.濾胞癌.低分化癌.ヒュルトレ細胞癌.未分化癌の場合。
未分化がん

TX

原発巣を評価することはできません

T0

腫瘍を認めない

T1

甲状腺に限局した腫瘍で.最大径が2cm以下のもの

T1a

腫瘍の最大径が1cm以下

T1b

腫瘍の最大径>1cm.<2cm>

T2

腫瘍の最大径>2cm.≦4cm

T3

腫瘍が4cm以上で甲状腺に限局しているか.大部分が甲状腺外帯に浸潤しているもの

T3a

腫瘍が4cm以上で.甲状腺に限局しているもの

T3b

腫瘍の大きさに関係なく.甲状腺外帯筋への大きな浸潤(帯筋には.胸鎖乳突筋.胸鎖乳突筋.後胸鎖乳突筋.肩甲介乳突筋が含まれる)

T4

甲状腺外帯状筋の外側に大きく浸潤している

T4a

喉頭.気管.食道.喉頭蓋神経.皮下軟組織への侵入


T4b

椎間板前面の筋膜に侵入し.頸動脈や縦隔血管を包み込む


甲状腺髄様癌の場合 甲状腺髄様癌の場合。

TX

原発巣を評価することはできません

T0

腫瘍を認めない

T1

甲状腺に限局した腫瘍で.最大径が2cm以下のもの


<テーブル

T1a

腫瘍の最大径≦1cm

T1b

腫瘍の最大径>1cm.<2cm>

T2

腫瘍の最大径>2cm.≦4cm

T3

腫瘍が4cm以上で甲状腺に限局しているもの.または大部分が甲状腺外帯に浸潤しているもの。
筋肉

T3a

腫瘍が4cm以上で.甲状腺に限局しているもの

T3b

腫瘍の大きさに関係なく.甲状腺外帯への大きな浸潤


T4

ローカル・アドバンスド

T4a

中等度進行性.腫瘍の大きさは問わない.甲状腺以外の頸部周辺臓器に浸潤しているもの。
喉頭.気管.食道.喉頭脱神経.皮下軟部組織などの臓器・軟部組織

T4b

重度の進行.腫瘍の大きさを問わず.椎骨前筋膜への浸潤.頸動脈.縦隔血管の被包化
動脈.縦隔血管

グレードN

グレードNの基準(すべての甲状腺がんを対象)

NX

局所リンパ節転移は評価できない

N0

リンパ節転移を認めない

N1

所属リンパ節転移

N1a

ゾーンVIおよびVIIへの転移(気管傍.気管前.前喉頭/デルフィアンなど)。
または上部縦隔)リンパ節の片側または両側のいずれか

N1b

頸部外側領域(I.II領域を含む)における片側.両側または反対側のリンパ節転移。
III.IV.Vゾーン)または後咽頭リンパ節転移

グレードM

Mグレードの基準(すべての甲状腺がん)

M0

遠隔転移なし

M1

遠隔転移を有する