足関節は.下肢の体重を支える関節である。 足首の捻挫は.不整地歩行.高所からの転落.ランニングやジャンプ時の不安定な着地など.過度に強い倒立・回旋運動時に起こり.外側または内側の靭帯が部分断裂.完全断裂.剥離骨折を伴うことがあります。 北京ユニオン医科大学病院での整形外科受傷後.局所の痛みがあまり重くなく.腫れも目立たないように感じることがありますが.この時に歩くことにこだわると.靭帯損傷を悪化させ.痛みや腫れが目立ち.皮下打撲も重篤になることがあります。 足首の捻挫後の正しい処置は.（1）受傷後すぐに病院でX線検査を受け.骨折や脱臼を除外し.骨折や脱臼がある場合は.リセットして間に合わせることです。 (2) 足関節捻挫の初期には.出血を悪化させないようにブレーキをかけ.状態に応じて適切な固定を行うと同時に.熱を加えず氷で冷やすことが望ましい。 (3) 足首の捻挫の回復期には.負傷した部分をマッサージするが.手技は優しく穏やかであるべきで.局所温湿布や血液活性化.血液循環の漢方薬の外部洗浄と共に.しばしばより満足な治療効果を受けることができる。 (4) 風邪予防と保温のため.負傷した部位に注意すること。 足首の捻挫は.早期に適切な治療を行わないと.靭帯が過度に弛緩して足関節が不安定になり.捻挫を繰り返しやすく.さらには関節軟骨の損傷や外傷性関節炎を引き起こしやすくなります。 足首の原因不明の痛みや腫れが長く続き.可動域が狭くなると.歩行機能に重大な影響を及ぼすことがあります。 この場合.さらなる治療を検討する必要があります。 手術以外の治療法としては.関節軟骨の栄養補給や非ステロイド性消炎鎮痛剤の内服.理学療法などが主なものです。 外科的治療としては.①関節鏡視下デブリードマンがあり.関節内に自由形状の辺縁骨棘があっても.関節の体重負荷面には比較的問題がない場合に適しています。 (2) 骨切り術：関節内または関節外の治癒が明らかで.骨折の角度変形が明らかな症例に適する。 (3) 比較的若く.歩行や起立が必要な重度の関節損傷を有する患者さんに対する関節固定術。 (4)重度の痛みと関節破壊を伴う高齢者に対する人工足首関節置換術 術後は痛みもなく.足関節の関節可動域もある程度確保された状態で歩行することができます。 靱帯断裂や剥離骨折など.関節の安定性に影響を及ぼすものは.外科的に修復して.捻挫の繰り返しや関節軟骨の損傷.外傷性関節炎を防ぐ必要があります。