強直性脊椎炎は家族内で発症する傾向があり.遺伝的な素因を持つ病気であることがわかります。 治療や投薬は生殖機能に影響を与えるのでしょうか？ これらは.患者さんやそのご家族が心配されることが多いのです。 強直性脊椎炎は多くの原因がある病気ですが.遺伝はそのうちのひとつに過ぎず.病気に影響を与える唯一の要因ではありません。 つまり.強直性脊椎炎に罹患していても.その子供が発症する確率は20～30％しかないのです。 強直性脊椎炎の患者さんの中には.HLA-B27抗原が陽性の方でも.必ずお子さんが陽性になるとは限らず.また.健常者の約5％がHLA-B27抗原陽性になる可能性もあり.お子さんが陽性でも必ずしも病気になるとは限りません。 ですから.遺伝のことをあまり心配する必要はありません。 普通に子供を産み.その後.リウマチの専門医で長くフォローアップして.病気の予防や早期コントロールができますから.あまり心配しないでください。 薬物療法では.強直性脊椎炎の治療に用いられるスルファサラジン.メトトレキサート.リューマチなどの薬剤が生殖腺に何らかの影響を与えますが.いずれも可逆的なものばかりです。 また.メトトレキサートは副作用として胎児奇形が報告されていますが.多くは高用量投与後であり.強直性脊椎炎に対する全治療過程での総量はせいぜい1000mgを超えることはありません。 ただし.優生学の観点から.出産準備の際には半年以上前に中止する必要があり.一般に出産の質に影響を与えることはない。 NSAIDsを長く飲み過ぎると.プロスタグランジンの合成を阻害することがあるので.性機能に悪影響が出る場合がありますが.可逆的で.調整または中止すると元に戻ります。 そのため.薬による不妊への影響は.医師の正しい指導のもとで完全に回避することができます。 ですから.病気が進行するのかしないのか.奇形になるのか.今後どうするのか.といったことばかり考えていては.回復に向かわないので.そのような気分になってはいけません。 さらに.気分が落ち込むと.全身の臓器の血行が悪くなったり.抵抗力が落ちたりして.他の病気にもつながりやすくなります。 心理的な障壁を解消し.自分の病気を正しく評価することで.患者の態度がネガティブからポジティブに.気分が悲観的から楽観的に変わり.治療への協力が受動的から能動的になり.強直性脊椎炎患者が健康な精神状態を持ち.外部治療に協力して病的身体も健康になるようにする。