腰痛の原因：腰椎の構造は非常に複雑で.骨性の椎骨.椎間板.脊柱管内の神経.小関節.周囲の靭帯.傍脊椎筋などが含まれます。 上記の構造物の病変や損傷は.すべて腰部の痛みの原因となります。 そのため.昔から「患者が腰痛になると.医者は頭痛になる」と言われています。 このように.腰痛の診断や治療が複雑であることが説明できます。 しかし.現代の医療技術.特に医療画像の進歩により.腰痛の診断と管理は医師の頭痛の種ではなくなっており.大半の腰痛症は十分に治療することが可能になっています。 腰椎の障害の多くは.腰椎とその付属構造物の慢性的な負担と加齢による変性が原因であるため.腰痛症は中高年に多くみられます。 脊椎骨や関節.その周囲の軟部組織の挫傷や捻挫による局所損傷.出血.水腫.癒着.筋痙攣などである。 椎間板の損傷.変性.ヘルニアによって引き起こされる腰痛や下肢の痛みしびれ.歩行能力の低下.さらには腸や排尿の機能障害などです。 腰椎の退行性不安定症.すべり症.側弯症による痛み。 また.全身の骨粗鬆症は.腰椎の腰痛として現れたり.骨粗鬆症性圧迫骨折を起こすと急に痛みが強くなったりします。 腰痛の原因はさまざまですが.避けられないものではなく.予防することも可能です。 腰痛を予防するには？ 腰痛を発生させないためには.「無理のない生活」を基本に.日常の仕事や生活の中で.不慮の腰痛や過度の腰椎の負担を避けることが必要です。 また.背中の筋肉を鍛えることも大切です。 寝るときのマットレスは.柔らかすぎない適度な硬さのものを選ぶとよいでしょう。 重いものを持ち上げようとするときは.直接腰をかがめて持ち上げるのではなく.しゃがんで膝を曲げ.上体を起こしたままゆっくりと持ち上げるようにしましょう。 急激な力仕事は避けてください。 長時間の屈伸運動は避けてください。 どうしてもという場合は.30分程度で立ち上がり.適切な腰の活動や休憩を取るようにしましょう。 ドライバーなど長時間座ったままの姿勢で仕事をする人は.腰椎の生理的なカーブを正常に保ち.腰部周辺の筋肉のバランスと弛緩を保つために.背もたれクッションが特に重要である。 長時間立っているときは.腰の片側に体重がかかることによる疲労損傷を避けるために.両下肢の体重負担を回転させて休憩を取る必要があります。 腰の筋肉を鍛える運動を主張し.一貫して行うことで怪我の発生を抑え.腰の正常な生理的湾曲を維持するのに役立ちます。 腰の筋肉の運動は.従来の3点支持.5点支持.スワローフライなどの動作で行うことができます。 3.どのような場合に受診すればよいのでしょうか？ 次のような場合には.速やかに受診してください。1.安静にしていても軽減しない強い腰痛 2.保存療法で軽減しない腰痛症状 3.下肢のしびれや脱力感.特に足を上げられないなどの症状を伴う腰痛。 腰痛に伴う排尿・排便障害がある場合.神経損傷が広範囲に及ぶため.馬尾損傷の兆候であり.48時間以内の緊急治療が必要です。