1.川崎病はいつまで入院が必要ですか？ どのような状態で退院できるのですか？ 一般に.川崎病の患者さんは.10日から14日の入院で.体温が平熱に下がり.症状が消失し.血球数.CRP.肝機能などの各種指標が基本的に正常であれば.退院することができます。 冠動脈瘤がある場合は.抗血栓薬の投与量を調整し.退院させる。 2.退院後も薬を飲み続ける必要がありますか？ 薬物療法の原則とは？ どのような基準で薬を中止することができますか？ 冠動脈の障害がなければ.退院後も経口アスピリン（ASP）の服用を続け.原則3ヶ月間は服用を中止してください。 冠動脈に障害がある場合は.冠動脈が正常に戻るまでASPを服用する必要があります。 冠動脈瘤に至る冠動脈の損傷例では.抗血栓薬や心筋リモデリング防止薬を追加する必要があります。 3.経過観察の原則は？（冠動脈の損傷の程度によって経過観察のプランが違うのか？） 経過観察のために.どのような検査をすればよいのでしょうか？ 川崎病は.主に冠動脈に病変がないかどうか.長期間の経過観察が必要です。 通常.1年.1年.2年.3年.6年.12ヶ月.退院後1年に1回.フォローアップを行うのがベストです。 定期的なフォローアップとして.血液検査.心電図.心エコー図などを実施します。 複合冠動脈瘤の場合.急性期にはデュアルソースCTによる冠動脈造影.3ヶ月後には経カテーテル冠動脈造影を行い.冠動脈病変の重症度を詳細に検討し治療方針を決定する必要があります。 具体的なプロトコルは以下の通りです。 冠動脈損傷を伴う川崎病のGradeed Managementプロトコル 川崎病のフォローアップ：1.2.3.6.12ヶ月.年1回のフォローアップ受診。 Grade I：冠動脈瘤がない（2週間後）。 3ヶ月間経口ASP.活動制限の必要なし。 Grade II：一過性の冠動脈拡張で.1ヶ月で沈静化する。 グレードIとして管理する。 Grade III：内径4mm未満の軽度の冠動脈の拡張で.1ヶ月後も拡張しているもの。 冠動脈正常化後3ヶ月までのASP。 適宜.活動を制限する。 Grade IV：内径4～8mmの中型の冠動脈瘤。 抗血栓療法を行い.激しい運動は行わない。 グレードV：内径8mmを超える大きな冠動脈瘤。 抗血栓療法.活動停止.必要なら冠動脈造影を行う。 グレードVI：冠動脈狭窄と心筋虚血。 狭心症の臨床症状.虚血性変化を示す心電図.血栓症を示す超音波検査.分節運動異常。 可能な限り冠動脈造影を行い.疾患の部位と範囲を明らかにします。 管理方法はクラスVと同じです。 4.川崎病の子どもの予防接種はどのように行われるのですか？ 通常.11ヵ月後にワクチン接種が必要となり.その後.1年間の単純記憶を経て定時に接種することになります。 5.川崎病は再発するのですか？ 再発の可能性があります。 再発率は2〜3％で.同胞の罹患率は1〜2％です。 川崎病の発症要因として感染症が挙げられますが.体のあらゆる部位への感染を積極的に予防・管理することで.効果的に再発を防止することができます。 6.子どもたちは.日常生活の中で自由に運動することができますか？ 他に何か特別な配慮が必要なことはありますか？ 川崎病の子どもたちは.冠動脈の障害がなければ自由に動けますが.冠動脈の障害が軽度の場合は激しい運動を避け.冠動脈の障害が中程度から重度の場合.特に抗血栓薬を服用している場合は.あらゆる活動が禁止されます。 7.川崎病を発症した子どもは.大人になってから心血管疾患を発症するリスクが高いのでしょうか？ 川崎病を発症した子どもは.成人になってから心血管系疾患を発症するリスクが高くなります。