臨床現場では.急性膵炎の2～30％の患者さんで病因が不明であり.このような患者さんには対症療法や支持療法しかできないため.かなりの割合で再発性特発性膵炎（RIP）と呼ばれるエピソードを繰り返しているそうです。 このプロジェクトの目的は.RIPの患者さんに対して.原因に応じて臨床的に個別化された治療計画を開発することです。 総合病院における再発膵炎の標準的な診断・治療法が確立されれば.より多くの膵炎患者さんが膵炎の再発率低減の恩恵を受けることになるでしょう。 急性膵炎の原因を非侵襲的に評価した後.内視鏡的逆行性胆管膵管造影（ERCP）を行うと.残りの約70～90％の患者さんで原因が明らかになるという研究報告があります。 このプログラムでは.再発性膵炎の患者さんに対して.病歴聴取.アルコール摂取.臨床検査.補助的画像診断などを行い.代謝性因子（高脂血症.高カルシウム血症など）や胆石陽性の胆道膵炎を除外し.上記の非侵襲的検査でも原因が明確にならない場合はERCPや関連診断操作を行い.複合結果に基づいて詳細に診断.治療します。 個別の治療計画.すなわち低侵襲内視鏡治療計画を立て.予後や再発の有無を観察し.経過を観察します。 ERCP検査に加え.様々な診断技術を統合して検査を行う。1.内視鏡提示：乳頭の形態.傍乳頭憩室.乳頭開口部との関係。 2.胆管造影：胆管と膵管の横断径.胆膵管結石の有無.胆膵管狭窄.先天性変異（膵臓の分裂.膵管と胆管の異常合流など）の判定。 3.胆汁分析のための顕微鏡検査：胆管微小結石の記録。 4.胆道内超音波検査（IDUS）：胆管内の微小結石を検出し.狭窄病変の性状を判断する。 5.オディ括約筋検査：胆管および膵管の括約筋の基圧と振幅を記録する。 上記の診断技術を統合して実施することにより.RIP患者の病因を総合的に判断し.個別の治療計画を策定することができます。 最終的には.中国北部地域におけるRIPの病因について.信頼性の高い臨床疫学的情報も提供することになるでしょう。 国内外の研究成果により.RIPの診断と治療におけるERCPおよび関連技術の優位性が証明されていますが.現段階では中国.特に北京における再発の病因に関する疫学的研究が不足しており.さらに重要なことに.中国では再発の診断と内視鏡的介入治療に関する統一的かつ標準的な基準が現在のところ存在せず.主に以下の点が反映されています。 1. ほとんどの総合病院がERCP関連の診断・治療法を確立していないこと。 手技：胆汁分析.オディ括約筋マノメトリー.胆膵管内超音波検査など。 現在.中国では.RIPの診断と内視鏡的介入について.統一された標準的な基準はなく.以下のような点が挙げられます。（1）同じ病因でも治療法に違いがあること。 (2) 内視鏡治療技術の違い：胆管や膵管括約筋を切開するかどうか.切開サイズの選択など。 膵管ステント適用の適応.膵管ステントの選択.留置のタイミング。 したがって.再発性膵炎の病因を診断するための標準的なシステムを開発し.再発性膵炎に対する個別的な治療プロトコルを確立することが特に重要である。 このプロジェクトの革新性は.再発性膵炎患者に対してERCPを行う過程で複数の診断技術を統合し.再発性膵炎の病因を直ちに確定することにあり.北京における再発性膵炎の病因に関する疫学的知見を得るだけでなく.臨床診療のガイドラインを策定し.病因の異なる様々な個別治療ERCP操作を標準化することにあります。 また.本研究の成果により.再発性膵炎の診断と管理のための臨床実践ガイドラインの作成.原因別の個別治療的ERCP手技の標準化が可能となり.急性膵炎の原因診断率の向上.効果的な再発予防の長期有効性の向上.ERCP後の合併症発生を最小限に抑え急性膵炎再発の減少につながることが期待されます。 再発性膵炎の診断と治療のシステムは.当科の専門分野であり.国内外において先進的なレベルに到達している。 当科では.早くも2006年から再発性特発性膵炎の診断・治療を開始し.ERCP下で100例近い再発性膵炎の診断・治療を成功させ.論文も発表しています。 すでに多くの患者さんが治療を受けに来るようになり.より多くの患者さんを診療科に集め.病院の利益も増えています。 ブランド効果を発揮し.患者さん.診療科.病院.医療保険に利益をもたらします。