腎症の透析患者は主に血液透析と腹膜透析を受けており、食事療法では良質の蛋白食に注意し、水分摂取をコントロールし、ナトリウム、カリウム、リンの摂取を制限する必要がある。
1.良質の蛋白食
(1)腹膜透析を受けている腎症患者の場合、体内のタンパク質やその他の栄養素が大量に失われるため、食事で補う必要がある。 患者の蛋白質摂取量は1.2~1.3g/(kg.d)で、その50%以上が良質の蛋白質であり、摂取カロリーは約35kcal/(kg.d)である。
(2)血液透析中の腎臓病患者に対する食事療法:カロリーと蛋白質:透析患者のエネルギー供給量は一般的に35kcal/(kg.d)で、そのうち炭水化物が60~65%を占め、主に多糖類であり、脂肪は35~40%である。 蛋白質の摂取量は1.2g/(kg.d)が適当である。
2.水分摂取量のコントロール:2回の血液透析の間の体重増加は5%以下、または1日1kg以下とする。1日の水分摂取量は通常、前日の尿量に500mlの水を加えて計算する。
3.ナトリウム、カリウム、リンの摂取を制限する:減塩食を与え、食塩摂取量は一般的に2~3g/日にコントロールし、重度の高血圧、浮腫、水-ナトリウム貯留の場合は食塩摂取量を<2g/日とし、キノコやオレンジなどカリウム含有量の多い食品を食べるように注意する。 リンの摂取量は800~1000mg/日にコントロールし、ナッツ類などリンを多く含む食品は避ける。
腎症の透析患者は、定期的にかかりつけの病院を受診し、医師の指示に従って標準的な食事療法を行うことをお勧めする。