よく患者さんからこんな質問を受けます。「先生.私は他の病院で子宮頸がんのステージ2Bと診断され.医師から放射線治療を受けたほうがいいと言われたのですが.どうしたらいいですか？ でも.手術はしたいんです。 3つの病院を回ったのですが.手術が可能かどうか教えてください。 これは.中国人の子宮頸がんに対する共通の誤解を反映していると言えるでしょう。 手術がしたいのか.子宮頸がんを治したいのか.というとわかりやすいかもしれません。 もちろん.答えは「治したい」です。 ステージ2Bの子宮頸がんの場合.すでに子宮体部浸潤が進行しており.手術で有効な無腫瘍縁を確保することは困難です。 つまり.再発の可能性を低くするために.腫瘍の外側にある腫瘍のない縁に沿って腫瘍を完全に除去することを目指します。 このマージンは腫瘍から2cm以上離すことが理想ですが.副乳膜浸潤の場合.有効なマージンを確保することが難しく.そのため再発の可能性が高くなります。 一度再発すると.治療はかなり困難です。 ここで誤解が生じます。 手術ができないのなら.私の病気はもうだめなのではと考える人が多いのです。 実際.放射線治療を併用したステージ2bの子宮頸がんでは.5年生存率は少なくとも60～70％となっています。 コンセプトは何ですか？ 腫瘍の患者さんが治ったと断言することはできません。 8年.10年.あるいはもっと長い年月で再発する人もいるからですが.もちろんこれは稀なことです。 5年後には.再発・転移を起こす患者さんはかなり少なくなります。 つまり.放射線治療を同時に行えば.治癒する確率は少なくとも60～70％ということになります。 ほとんどの人は.子宮頸がんから一生解放されたいという希望を持っています。 子宮頸がんステージ2Bの治療の原則は.国際的なガイドラインや国内のガイドラインに関係なく.放射線治療を同時に行うことです。 世界中の医師がこの方法を推奨しているということは.この病気にはこの治療法が最適ということですよね？ もちろん治らない人もいますが.手術は同時進行の放射線治療よりはるかに効果が低いと断言できます。 だから.そういう患者さんには.「あなたの病気は必ずしもひどいものではない.ひどいのは.病気に対する正しい理解がなく.自分の望む治療法を間違って頑なに選択し.手術してくれる医師を探すために病院を転々とすることだ」と言いたいのです。 これでは治療になりません! 一刻も早く治療を開始し.主治医に積極的に協力してほしい。 一日も早い回復を祈っています