触診で肺閉鎖感がないのは.エブスタイン症候群の臨床症状です。 エブシュタイン症候群は.エブシュタイン異常症とも呼ばれ.三尖中隔弁および/または後弁が.前弁を下にして右心室壁と一緒に心尖付近で時々付着する病気で.前胸部疾患の約0,5～1,0%の症例に見られます。 本症は1866年にEbsteinによって初めて報告された稀な疾患である。 本疾患は三尖下弁奇形とも呼ばれる。 時に家族歴があり.妊娠初期にリチウムを服用した母親の子供は本疾患にかかりやすい。 機能性右心室では.収縮期血圧は正常でも拡張期血圧が上昇することが多く.収縮性心膜炎と類似している。 心房室では収縮期圧と拡張期圧の両方が上昇する。 肺動脈弁の左右に収縮期圧差.三尖弁の左右に拡張期圧差があることがあり.前者は三尖弁葉の過成長が右室流出路を部分的に閉塞しているため.後者は三尖弁奇形で三尖弁口が狭まっているためである。 触診では肺動脈閉鎖感はなく.心不全.不整脈.脳塞栓症.脳膿瘍との鑑別が必要です。心不全は心筋梗塞とも呼ばれ.心臓が静脈還流と身体組織の代謝要求に見合う血液供給を送り出せない状態です。 心筋の収縮力を低下させる様々な疾患によって引き起こされることが多く.それによって体の必要量に見合った心臓の血液出力が低下し.様々な症状や徴候が現れます。 心臓不整脈とは.心臓のリズムの起源.心拍の周波数やリズム.インパルスの伝導に異常があることを指します。 心臓不整脈や不整脈という言葉は.リズムの異常を優先して使われていますが.不整脈はリズムと周波数の異常の両方を含み.より正確で適切です。 脳塞栓症とは.異常な固体.液体.気体の物体（塞栓物という）が血流にのって脳動脈系に入り.動脈の内腔を閉塞させ.動脈が供給する部分の脳組織が局所的に壊死することにより.片麻痺.半盲症.言語不明瞭などの局所神経障害が突然発症するものです。 脳血管障害の15～20％を占める疾患である。 最も多い塞栓は心臓由来で.脳塞栓症はリウマチ性心疾患患者の約14-48％に起こる。心筋梗塞.心内膜炎.心房細動.心臓手術は本症の素因となる。心臓以外の塞栓は.頸部の動脈硬化性プラークの剥離.外傷性骨折や気胸.ダイビングや高所飛行時の不適切な減圧.妊婦の出産などで見られる。 脳膿瘍は.脳実質に細菌.真菌.寄生虫などの病原体が侵入し.膿瘍が形成されることで起こる化膿性の炎症である。 脳実質に膿胞が形成され.臨床的には頭蓋内圧の上昇.局所の徴候.感染症状などの症状が現れます。 後者2つの病原体による脳膿瘍は極めて稀である。 年齢を問わず発症し.小児や若年者に多くみられます。 発症率は脳外科入院患者の約2％で.男女比は約2.5：1です
。