体外式結石破砕術は略語で.完全なものは体外衝撃式結石破砕術と呼ばれるべきものです。1984年に臨床応用が開始され.広く尿路結石の治療に使用されるようになりました。泌尿器系の解剖学的特徴から.結石を砕きさえすれば.運動と多めの水分で体外に排出することが可能です。 しかし.胆嚢結石は.たとえ2mm以下であっても.砕けば自力で排出されるわけではありません。 しかし.胆嚢の収縮が最も良いのは.生理的な反応により.食後の朝.数分間胆嚢の収縮を開始するように促すことである。樋の水が淀んでいると.樋にはシルトが沈殿しやすく.胆嚢内の胆汁は非常に限られていることになる。腎臓のように常に尿が排出されているわけではないので.結石は洗い流され.効果的に排出されるのである。 医療データによると.胆嚢結石の患者さんに体外衝撃式結石破砕術を選択する病院もありますが.その結果.結石が割れて胆嚢の首や総胆管口に詰まり.胆管閉塞を起こし.括約筋痙攣を起こし.胆道結核や胆道炎を引き起こすことが多いのです。 また.結石破砕術は結石を破砕することはできますが.周辺組織の損傷.出血.肝障害.皮膚障害などを引き起こし.患者に新たな苦痛をもたらし.胆道疝痛.胆嚢炎.膵炎などを合併し.患者に有害な結果をもたらし.不必要な経済的負担を与えることになります。 肝臓と胆嚢は一緒にある」ということわざがあるように.たとえ結石破砕術を受けたとしても.肝臓に肝嚢胞.肝血管腫などの他の疾患があれば.結石破砕術は肝臓の嚢胞や血管腫の破裂を引き起こし.出血を引き起こし生命の安全が脅かされることになります。また.胆嚢への衝撃による胆嚢壁や胆管壁の刺激で.胆嚢破裂や炎症を起こし.重篤な合併症を引き起こす可能性があります。 そのため.先天性の生理的な理由により.胆嚢結石は体外式結石破砕術で治療することができない。