術後の吻合部狭窄は.手技による吻合であれ吻合であれ.腸癌の手術後には決して珍しくない合併症です。 主な症状は.排便困難.排便困難.便が小さく時間がかかる.頻便.腹部膨満感や会陰低下を伴う便後の不完全感.さらには慢性腸閉塞.あるいは急性腸閉塞で.QOLに深刻な影響を与え.患者の生命さえ脅かすことがあります。 臨床経験によれば.吻合部狭窄の主な原因は.1.吻合部周辺の感染：術後に吻合部瘻孔を生じ.その後周辺組織の慢性感染と炎症が起こり.広範囲に線維組織が増殖して狭窄が進行する患者がいる.2.吻合の虚血と緊張：吻合の局所虚血.および吻合が肛門口に近いほどある程度の緊張があれば狭窄につながりやすい.3.吻合部瘻孔：吻合部瘻孔が肛門口から遠いほど狭窄が起こりやすくなる。 が増加する；3.腸管セグメントの2つの部分を吻合する際に吻合組織が強く圧迫され.粘膜が層状に部分治癒したり.瘢痕形成する；4.小さいサイズを選択するなど吻合の選択が不適切である；5.腫瘍の骨盤と再発の両方で局所狭窄形成につながる可能性がある；です。 狭窄形成が確定すると.外科的治療と非外科的治療の2つの選択肢がありますが.通常は非外科的治療を優先しています。 手術以外の主な治療法としては.経肛門的金属拡張器による拡張.指による拡張.フォーリーカテーテルによるバルーン拡張.経内視鏡的バルーン拡張などがあります。 非外科的治療の利点は.入院の必要がない.外来や自宅で自分でできる.繰り返しできる.特別な準備がいらない.費用がかからない.痛みが少ない.安全であるなどです。 吻合部狭窄輪の消失.吻合部の拡張.便やガスのスムーズな排出が治療の効果的なサインとなります。 合併症として.直腸出血.術後の便刺激.まれに出血や腸の穿孔が考えられます。 どの方法を選択するかは.通常.あなたの状態をよく知っている.選択した病院の医師の実際の経験や知識に依存します。