左下肺結節が13～17mmであれば、患者の症状や他の検査と合わせて結節の性質を総合的に判断した上で、定期的な経過観察、薬物療法、手術を行うべきである。
左下肺結節にバリや胸膜の引きつれがなく境界が明瞭であれば、結節は良性病変の可能性があり、炎症性結節や結核性結節が考えられる。 結節の性質は、対応する臨床検査と臨床症状によってさらに判断できる。
結核性結節に対しては抗結核治療が必要で、一般的に使用される薬剤はリファンピシン、イソニアジド、ストレプトマイシン、ピラジナミドなどである。 炎症性結節は主に細菌感染によるもので、セフタジジム、アモキシシリンなどの感受性の高い抗生物質による治療が必要である。 治療後、胸部CTを繰り返し、結節の変化を観察する必要がある。
CTで結節が境界のはっきりしないすりガラス状の影に見える場合、バリや胸膜の引きつれ現象があっても、この場合は悪性腫瘍の可能性に注意すべきである。 結節の性質を明らかにするためには、さらに気管支鏡検査、肺穿刺、あるいは術中の凍結直接病理検査が必要である。 悪性結節の場合は早期の外科的切除が必要であり、術後の治療は状況に応じて次のステップを選択する。
従って、左下肺結節が13-17mmの場合、画像診断の成績と臨床症状によって異なる治療法を選択する必要があります。 具体的な治療や投薬については医師の指示に従ってください。