神経皮膚炎は一般的な皮膚病で.成人に多くみられますが.小児には通常みられません。 頚部側面.襟足.肘窩.N窩.仙骨部.手首.足首のほか.腰.眼瞼.四肢.外陰部に発生します。 発症初期は.局所のかゆみや摩擦などの機械的刺激で.皮膚線条が深くなり.皮膚隆起が高くなる典型的な苔癬のパターンが特徴的である。 典型的な病変は.多数の正常な肌色または淡紅色あるいは褐色の扁平な丘疹で.表面は滑らかかわずかに鱗屑があります。 ほとんどの丘疹は密で.コインから手のひらサイズの丸い.あるいは形のない苔癬状の病変を形成します。 患部皮膚は乾燥.浸潤.肥厚し.表面にスクラッチマーク.血餅.軽度の色素沈着が見られることもあります。 病変が1カ所または数カ所に限られている場合は限局性神経皮膚炎.病変が全身に広がっている場合は全身性神経皮膚炎と呼びます。 症状は発作的な痒みで.特に夜間は睡眠に影響を与える。 本疾患の病因・病態はまだ明らかになっていない。 大脳皮質の興奮と抑制の機能不全が関係していると考えられています。 めまい.不眠.イライラ.不安など.神経衰弱の症状を訴える患者さんも少なくありません。 内分泌障害.胃腸機能障害.感染病巣.過度の疲労.精神的ストレスやひっかき傷.日焼け.飲酒.機械的・物理的刺激などは.すべて発症や悪化の原因になります。 典型的な苔癬状の皮膚病変.好発部位.発作性の痒みなどから容易に診断されるが.慢性湿疹.皮膚そう痒症.原発性皮膚アミロイドーシス.アトピー性皮膚炎.扁平苔癬などの一般皮膚病との鑑別が必要である。 治療の基本的な目的は.痒みを止めることです。 かゆみ-ひっかき」の悪循環を断ち切るには.ひっかかないようにすることが大切です。 ほとんどの患者さんは.外用クリームや抗アレルギー剤の内服で満足のいく治療ができますが.頑固な場合は.紫外線やヘリウムネオンレーザー照射.薬浴も可能です。 この病気は.かゆみが著しく.再発しやすいため.患者さんの生活に影響を与えるだけでなく.外見にも大きく影響するため.非常に嫌な病気といえます。 神経性皮膚炎の患者さんは.病気を悪化させないために.日常生活で次のことに注意する必要があります。 リラックスすること。 過度な不安は.かゆみの症状をさらに悪化させます。 なるべく掻かないようにする。 ひっかき傷は.常に機械的な刺激と皮膚の肥厚を引き起こし.感染症を引き起こすことさえあります。 また.掻けば掻くほど痒みが増し.さらに掻くという悪循環に陥り.結果的に病気を長引かせるということもよくあります。 熱いお湯でやけどをしないようにする。 多くの患者は.かゆみを止めるために.発疹をお湯で洗うことを好みます。 熱の刺激は皮膚の毛細血管を拡張させ.かえって症状を悪化させることがあります。 食べるのを控える。 刺激の強い食べ物.唐辛子.アルコール.強いお茶.コーヒーなどを避ける。 盲目的な投薬は避ける。 この病気は経過が長く.再発しやすいので.患者さんは医師と協力して根気よく治療することが必要です。 中には治療したい一心で.医師の診察を受けずに病変部に軟膏を塗り.症状を悪化させる患者さんもいます。 ですから.勝手に薬を使うのではなく.普通の病院に行って.症状に応じて適切な治療方針を立て.必要であれば治療法を組み合わせて効果を上げることが大切です。