ここ数日.当院の外来で小児HFMDの患者さんが目立って増えています。
3年前は.外来でHFMDと診断した後.子どもたちの親に「ウイルス性の感染症で.ある程度は伝染するので.特別な治療はないので.もっと休んで.水を飲んで.せいぜい抗ウイルス剤を飲めば.数日で元気になりますよ」と言っていたのですが.今はどうでしょうか。 安徽省病院小児科 周 浩泉
しかし.この2年間は手足口病が無視できず.命にかかわる危険な状態になっています。 なぜ？ まず.HFMDの病因から説明しなければなりません。 HFMDは.かつてコクサッキーウイルスやエコーウイルスが主体であったエンテロウイルスの感染によって引き起こされ.手足の掌側のヘルペス.口腔咽頭のヘルペスが現れ.発熱や平熱があることもあります。 ここ2年ほどは.特に重症の小児でエンテロウイルスEV71感染による症例が多く.命にかかわる重篤な事態となっています。
EV71感染による手足口病は.1970年代後半に台湾で流行し.偶然にも.大きな医学論争を伴って地域社会全体の注目を集めた最初の病気でもあった。 以前は軽症だったため.親は突然死する子どもがいることを受け入れられず.2年前に当地阜陽で初めて流行した時も同じように.医師は大変だった。
EV71感染型HFMDの特徴は.①重症化し.初期に急転直下.すぐに神経原性肺水腫や重症脳炎を発症し.救出のチャンスが少ない患者さんがいることです。 (2)年齢が低いほど重症化しやすく.3歳未満は重要な危険因子となります。 (3)手足が震えたり.驚いて飛び跳ねたりするのは.重大な病気のサインであることが多い。 (4)手足の発疹が目立たないほど重症である。 (5)血中濃度が高いのは重症の場合であり.重症の小児は初期に血糖値が上がっていることが多い。 (6)病気の変化の大部分が最初の5日間.特に最初の3日間に起こるので.病気の最初の5日間.子供のバイタルサインをよく観察すること。
発熱や手足の発疹が現れたら.すぐに医師の診察を受けること。 軽症の場合は内服薬で帰宅できますが.若年で高熱がある場合や手足が震えて恐怖で飛び跳ねるような場合は.病院で経過観察や入院をする必要があります。