Yuさんは59歳.30年以上前から強度近視を患っており.両目とも右目で3,000度.左目で2,000度以上という超近視です。 近年は白内障の程度が増し.鼻の前でもよく見えなくなり.失明寸前の状態であった。 于さんは上海のいくつかの病院を回って治療を受けましたが.検査の結果は散々でした。 近視が強いため.白内障がほぼ黒く進行しており.手術のリスクは非常に高く.手術の結果を予測することは困難でした。 しかし.視力を取り戻したいという強い思いから.治療をあきらめきれず.半年前に一念発起して当院眼科を受診され.専門クリニックで偶然にも私にお会いしました。 綿密な設計と準備の後.近視を最小化する眼内レンズを用いて.右目に眼内レンズ挿入術を併用した白内障摘出術を行いました。 角膜乱視は取れなかったが.白内障を除去し.近視を250度まで下げ.眼鏡が不要になり.裸眼視力は0.4となり.手術は驚くほど成功した。その2週間後.Yuさんはもう片方の白内障を伴う超近視の目にも同じ手術を受け.こちらも成功し.矯正視力は0.8となったのです 半世紀近く生きている文さんは.片目で1000度近く.両目で600度以上の近視の差があるため.眼鏡をかけることができないのです。 少し前にも「死んだ馬を生き馬の目を抜く」ような心境で来院され.近視350度を確保したクリアレンズ摘出と眼内レンズ挿入術を併用されたことがあります。 超近視は.屈折異常が-9.0DSを超える近視の状態です。 白内障.病的近視.眼軸の延長.眼球間質の変化（側頭円弧状斑.色素上皮の菲薄化.豹眼基.Fuch斑.網脈絡膜萎縮など）を訴える患者も少なくない。 医療技術の発展に伴い.超近視の矯正には.エキシマレーザーやフェムト秒レーザー角膜剥離術.水晶体への眼内レンズ移植.超音波乳化吸引術と眼内レンズ移植の併用など.すでに選択肢がある。 50歳.あるいは40歳以上の患者さんでは.目の調整力が徐々に下降し.白内障が目立ち始めています。 近年.超音波乳化吸引術はますます高度化し.手術切開は1.8mmにまで縮小され.さらに手術合併症が減少し.手術への期待が大きく高まっています。 さらに.視力に関するさまざまなニーズに応えるため.単焦点.多焦点.トーリック.乱視矯正用の非球面.夜間視力向上のための非球面など.さまざまな眼内レンズが生まれ.その選択肢と柔軟性は増しています。 角膜組織の削りすぎによる不可逆的な角膜の菲薄化や角膜の拡張.水晶体手術で起こりうる白内障や緑内障の合併症を引き起こすレーザー手術に比べ.40歳以上の高視力・超高視力の患者さんには超音波乳化吸引術の安全性と予測可能性が有利で.その効果は冒頭に示したように患者さんと医師の両方に思わぬ驚きを与えることも多いと思うのですが.どうでしょうか。 その好例が.長期的な成果が期待できる2つです。 術後の視力低下を恐れて手術を選択しない患者様もいらっしゃいますが.その必要はありません。 確かに強度近視の患者さんは.眼底に様々な併発症があるため.術後に通常の見え方にならないことがありますが.必ずしもそうとは限りません。 眼内レンズは複数の選択肢があるため.遠方視や近方視など.人によって異なるニーズに合わせた「オーダーメイド」の手術が可能であり.白内障の患者様にとっては.抜群の効果を発揮する一石二鳥の手術といえます。 白内障の患者様には.ダブルで優れた効果を発揮します。 両目の差が大きい強度近視もこの手術で対応でき.両目の視力のバランスが整い.複視や疲れが大幅に軽減されます。