霰粒腫(さんりゅうしゅ)とは?

  霰粒腫は.霰粒腫嚢胞とも呼ばれ.瞼板管の閉塞.分泌物の滞留.管壁の細胞の増殖刺激による瞼の慢性肉芽腫性疾患である。 特に小児および青年では.腺の分泌および増殖能が高いため.発生率が高くなります。  本疾患は慢性の経過をたどり.嚢胞が大きいか.または共感染していない限り.通常は無症状である。 単発または多発で.上まぶたと下まぶたに共存したり.新旧交互に現れたりします。 シストの大きさは様々です。 まぶたの皮膚は嚢胞の部分がやや隆起し.色に大きな変化はありません。 丸くて硬い結節が皮下に触知されることもあります。 皮膚への癒着がなく.圧迫感のある痛みもありません。 対応する瞼の結膜面はうっ血し.赤紫色や青紫色になり.時間の経過とともに灰白色になることもあります。 小さな嚢胞は自然に消失することもあれば.徐々に大きくなって瞼の結膜面や皮膚から破裂し.内容物が排出され.破裂した部位に肉芽組織の増殖が見られることもあります。 時には霰粒腫が二次感染し.眼瞼炎(膨疹)の徴候(赤み.腫れ.痛みなど)を呈することもあります。 下顎骨嚢胞の小児では.まぶたの皮膚面から自壊して紫紅色の慢性肉芽腫を形成し.時間が経過しても治癒しない場合や.瘢痕化して収縮し.瘢痕性外反を形成する場合が多いようです。  治療法 1.小さな霰粒腫は通常特別な治療を必要とせず.温湿布で吸収を促進させることができます。 大きい場合は.外科的切除も可能です。  2.二次感染は眼瞼炎の原則に従って治療し.吸収しきれない炎症性結節や嚢胞は炎症が安定した後に外科的に治療することがあります。  3.肉芽腫が形成されている場合は.まず肉芽組織を除去し.次に内容物を掻き出し.嚢胞壁を切除する。  結膜面上の霰粒腫の場合は.結膜面から切開し.術後の縫合は通常不要で.見た目に影響もありません。 皮膚にできる霰粒腫は.皮膚表面を切開し.術後は縫合が必要です。