直腸癌の場合、初期には痛みの症状がないことが多く、中期や末期に進行すると下腹部痛の症状が出現する。 腸閉塞を起こすと、発作性腹痛や排便後の腹痛緩和といった痛みの特徴が現れることがある。 直腸癌の場合、通常、初期には明らかな症状はなく、ごく一部に便通の変化、切迫感、重苦しさ（下腹部の不快感、排便時の強い排便希望、排便後の不完全排便感）などの症状がみられます。 直腸腫瘍の大きさが大きければ、腹痛の程度は増す。 腫瘍が直腸を圧迫して腸閉塞を引き起こすと、腸重積や発作性腹痛などの症状が現れ、痛みは主に臍の周囲に集中する。 排便があれば腹痛症状は軽減する。 直腸がんと診断された場合は、できるだけ早期に病院を受診し、定期的な治療を受けることをお勧めします。