患者：病状説明（発症時期.主な症状.通院先など）：患者男性57歳.2009年11月.健康診断で食道がん発見.身体症状なし。12月22日.がん専門病院で食道がん切除手術.術後の病理結果は.in situがん.転移は認められなかったが.上部切開部の外縁から0.2cmにがんが確認.下部切開は問題なし。術後の逆流はより深刻で.オメプラゾールの内服で改善した。 何度か吻合部上端を見直したが.常にびらんや炎症があった。 数日前.吉林医科大学病院Iでの検討で吻合部上端に0.2〜0.3センチの突出があり.病理検査したところ.吻合部粘膜に慢性炎症と炎症性の肉芽組織.中程度の異型過形成の扁平上皮の増殖と判明した。 リンパ節が1.7に肥大しています。 1.放射線治療は必要ですか.受診できますか。 2.食道癌の放射線治療は効果がなく.低侵襲手術が必要と言われています。 3.びらん.炎症.逆流にはどのような治療が良いのでしょうか。 病院：まず.食道にはin situがんと浸潤がんが共存している場合があるので.「上部の切開部の外縁から0.2cmのところに見えるがん」のがんもin situがんなのかどうかを明らかにする必要があります。 両方が非浸潤癌の場合： 1. 食道非浸潤癌の根治手術後の術後放射線療法は推奨されない。 2.相対的に化学療法は食道癌に感受性が低く.根治的な食道癌in situの後には推奨されない。 3.現在.低侵襲内視鏡手術は.主に超音波内視鏡で診断されたin situ癌や早期（T1）食道癌に用いられています。 4.食道糜爛性炎症は主に術後の逆流によって引き起こされます。 アシッドコントロール薬の服用を続け.食事の量を減らし.適切な高い枕の位置で横向きに寝たりして.定期的に見直すことが推奨されます。 5.直径1.7cmのリンパ節を真剣に考えるべき.どこにあるのかわからない.必要ならPET-CTで特徴づけが可能.転移リンパ節と確認されたら.速やかに治療すべきです。 患者様：ご丁寧なご回答をいただき.大変助かりました。 私の父はまさにおっしゃるような状況で.術後の肉眼病理検査では「上縁内の片側にcarcinoma in situが確認された」とのことでした。 あまりの審査に驚き.現状を抑えるために放射線治療を受けるべきか.受けたとしても父が受け入れてくれるか不安で.途方に暮れていました。