グルココルチコイドは.関節リウマチの治療において諸刃の剣である。 適切に使用すれば.炎症を抑え.病気を和らげる効果が期待できます。 そうでなければ.重大な副作用を引き起こす可能性があります。 一般に.関節リウマチの治療において.ホルモン剤は第一選択ではありません。 しかし.次の4つの状況では使用することができます。1.全身性血管炎.多臓器障害.重度の貧血.発熱.眼や中枢神経障害などの関節外症状 2.過渡的治療。 重度の関節リウマチの患者では.少量のホルモン剤を使用してcondition.3.通常の遅効性抗リウマチ薬治療に反応しなかった患者を緩和することができる。 4.ローカルアプリケーション。 例えば.関節の炎症を和らげるために関節内注射が効果的です。 最近の研究では.プレドニンの少量投与（7.5/日以下）は.関節リウマチ患者の関節症状を緩和し.関節の侵食性変化を遅らせる可能性があると結論付けられています。 通常は10～20mg/日.病気が寛解すれば2.5mg/日程度までホルモンを減らすことができます。 治療期間は1～2年と長くなります。 関節リウマチ患者においては.臨床的にグルココルチコイドの使用が適応となる場合でも.以下のような場合には.禁忌とするか慎重に使用する必要があります。 急性胃腸潰瘍.出血または穿孔.敗血症.活動性結核.重症糖尿病および限定的な敗血症病変を伴う関節リウマチの患者には禁忌とされています。 注意：軽度の高血圧症.軽度の糖尿病.潰瘍の既往歴.骨粗鬆症.白内障等のある関節リウマチの患者さん。