最近では.ここで説明しない別の理由で.医師が処方する過剰で高価な検査について.患者から不満の声がよく聞かれるようになりました。 しかし.二次性高血圧の原因究明.さらには高血圧による標的臓器の障害とその程度を把握し.診断.治療.投薬.予後判断の指針とするために.高血圧患者に対しては.徹底した身体検査に加えて.多くの補助的検査を行う必要があります。 付属検査は.一般的にルーチン検査と特殊検査に分けられます。 (1) 定期検査：尿検査.血液電解質測定.腎機能.尿酸.血中脂質.血糖値.心電図.胸部X線など。 (2) 特殊検査：超音波検査.CT.MRI.心エコー.レニン・アンジオテンシン・アルドステロン測定など.すべて目的に応じた検査。 つまり.診察.身体検査.日常検査の結果.二次性高血圧の原因となる原疾患が発見された.あるいは疑われる場合にのみ行われる特別な検査です。 例：褐色細胞腫が疑われる場合.超音波.CT.MRI.形態学的診断が可能であり.より診断力が高い。 (3)眼底検査は頻繁に行われる。 これは.網膜の動脈と静脈は生体内で直接観察できる唯一の血管であり.眼底検査は高血圧の診断.病状の判断.予後の推定に最も重要な検査の一つであるからです。 網膜動脈が著しく硬化している場合.特に視神経乳頭水腫を併発している場合は.心臓.脳.腎臓など他の重要な臓器が程度の差こそあれダメージを受けている可能性があることが多いのです。 眼底が正常な高血圧患者のほとんどは.心臓も腎臓の機能も正常である。