メニエール症候群は.1861年にメリエール博士が平衡器官の解剖を行い.平衡器官の異常な病的変化.圧力の上昇.循環障害.体液量の維持不全を発見したことから発覚したものである。 メニエール博士にちなんで.人々はこのめまいをメニエール博士の名前と結びつけて.メニエール症候群と呼ぶようになった。
メニエール症候群は.膜状の迷走神経に液体が溜まることで特徴付けられる内耳の病気です。 主な臨床症状は.突然のめまい.耳鳴り.難聴.眼振で.めまいのエピソードが明瞭で.間欠的な時期もあります。 患者さんの多くは中高年で.男女間に大きな差はなく.初発は約65％の患者さんが50歳前に発症しています。
メニエール症候群の症状は人によって異なりますが.発作期の主な症状は.「発作は突然で.睡眠後でもいつでも起こりうる」ということです。 最も多い症状は.目を開けているときに家や周囲のものが回転しているように感じたり.目を閉じているときに体が回転しているように感じたりするもので.めまいが激しくなると突然地面に倒れ込んでしまうこともあります。 ほとんどの患者さんは.目を閉じてじっとしていて.頭や体を回すのをためらっています。 ほとんどの患者は発作時に片側の耳鳴りと難聴を経験するが.少数の患者は両側性の発作を起こす。 約25％の患者さんは.発作前に耳鳴りや難聴があり.発作後に悪化します。
残りの25％は.発作後徐々に耳鳴りや難聴を発症する。 難聴は神経性のもので.耳鳴りは発作の強さによって悪化する。 発作は.目を開けるのが怖い.吐き気.嘔吐.顔面蒼白.発汗.さらには下痢.ほとんどの場合.低血圧などの一連の症状を伴うことが多い。 頭痛がする患者もいるが.一般的には意識がある。
間欠期には.めまいやそれに伴う症状が突然消失するものと.めまいが徐々にめまいに変化し.徐々に治まるものとがあります。 メニエール病の間隔の長さは数ヶ月から数年まで様々で.それぞれの発作とその程度は様々である。 そして.聴力は発作の回数が増えるにつれて徐々に低下し.最終的には難聴に至るのです。
メニエール症候群は.めまい.難聴.耳鳴り.時には耳の閉塞感などの症状を伴う.突然発症する迷路の非炎症性疾患である。 原因は不明で.男女の発生率に大きな差はありません。 原因については.代謝反応.内分泌障害.ビタミン欠乏.精神神経的要因などによる自律神経失調症で.血管神経の機能障害や毛細血管の透過性亢進が起こり.膜性迷走神経.蝸牛.風船の膨張に液体が溜まり.蝸牛や前庭受容器が刺激されて耳鳴り.難聴.めまいなどの一連の臨床症状を引き起こすなど.諸説ありますがまだ明確な結論は得られていません。 治療しなくても症状は緩和されるが.エピソードの間隔が変動して再発することもあるが.再発しないエピソードもある。
めまいは.強い回転性のめまいが突然起こり.多くの場合.前兆はなく.夢うつつのような眠りから目覚めたときや.朝方に起こる。 患者は自分の周りで物体が回転していると訴え.目を閉じると自分が空間の中で回転しているように感じる。 患者は無理な姿勢でいることが多く.動くとめまいを悪化させる恐れがあるため.動くことを恐れている。 発作の発生中.患者の意識ははっきりしている。 発作時には.吐き気.嘔吐.冷や汗.顔面蒼白.血圧の低下などが見られます。 数時間から数日経つと.めまいの症状は徐々に消えていきます。
聴力障害 聴力は変動性の感音性難聴です。 めまいの初期症状が治まった後.聴力はほぼ回復するか.完全に回復します。 また.高い音に過敏に反応する患者もいる。
耳鳴りは高音で.その程度は様々で.発作が起こる前にひどくなることもありますが.発作が止まると次第に消えていきます。
4.同じ側の頭や耳が詰まる感じ。 ほとんどの患者さんがこの症状を持っているか.頭が重いと感じています。
メニエール症候群は8つのタイプに分類され.その分類は診断と治療の重要な指針となります。
1.めまい.耳鳴り.吐き気.嘔吐.発汗などが一緒に起こるものを一般型といいます。
2.耳鳴りが他の症状より先に発生し.数ヶ月.数週間.数年続く.第一耳鳴り型。
3.耳鳴り重度型：耳鳴りが重く現れる。 耳鳴りが起こるとめまいが発作的に起こりやすくなり.めまいが激しく現れると耳鳴りも起こる。 めまいを治療しても.耳鳴りはまだよくならず.めまいは必ず再発します。
4.耳鳴りなし型 めまいが5回以上あっても耳鳴りがない場合を耳鳴りなし型といいます。
5.突発性難聴は.めまいの発作の際.極度の圧迫により膜が破裂して起こるものです。 聴覚障害者は.より – 横並びまたは交互に両側である。難聴は早期治療が理想的です。
6.遅発性めまい型.変動性.神経性.進行性の耳鳴り.難聴.（短期間はめまいがない）めまいが出るまでに数年.あるいは20年程度繰り返す。
7.隠れ耳鳴り型.患者の外見では耳鳴りはないが.耳の閉塞感.痞え.かゆみ.軽い痛みがある.これはメニエール症候群の隠れ耳鳴りなし型である。
8.1ヶ月に3回以上めまいの状態が続くものをめまい状態型といい.重めともいいます。
突発性難聴タイプは.ある膜迷走神経部分が余分な圧力を受けて突然破裂することで起こる突発性難聴です。 めまいニールカンプによる早期治療で聴力を回復することができます。 また.耳鳴り重度タイプは.めまいだけ治しても.耳鳴りが治らなければ.再発防止効果はありません。 めまい状態タイプは.メニエール症候群の中で最も重いタイプです。 生体に大きな影響を与え.危険である。 治療の重視には.集中的な治療が必要です。