1.急性脳血管病変を考慮する必要があり.これは突然の脳梗塞や急性脳出血で通常みられ.患者の歩行不安定や全身の不協和を伴う。 2.患者の頻繁な嘔吐とめまいは.頭蓋内腫瘍.頭蓋内職業病変を除外することができない.なぜなら.腫瘍.職業は患者の頭蓋内圧の上昇につながるので.患者はめまい.頭痛.嘔吐の症状がある。 通常.嘔吐後.めまいの症状が少し軽減することができます。3.頻繁に嘔吐.めまいの患者は.頸椎症に関連している可能性があり.主に椎骨動脈型の頸椎症に見られる.通常.不適切な姿勢の患者の場合に表示されやすく.また.上肢のしびれ.痛みの症状を伴うことがあります。