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要旨: 生後23日の子供を連れた母親が発熱外来を受診した。 体温は38℃.頭は比較的熱く.手足の先はやや冷たく.精神反応やミルクの摂取量は基本的に正常.喉は赤く腫れており.軽い鼻づまりを認めた。 経過観察の結果.母親が2日前から風邪で発熱しており.現在授乳中であることが判明し.新生児熱と診断されました。 授乳の中止を勧められ.身体を冷やすと.体温は徐々に平熱に戻った。
基本情報】男性・23日
疾病の種類】新生児熱
病院】上海市第六人民病院
相談日】2022年1月
治療方針】授乳停止＋物理的冷却（冷たいタオルで氷を包む）。
[治療期間】3日間自宅療養.3日後に外来受診
効果】温度が正常に戻り.状態がコントロールできるようになった。
I. 初回相談
生後23日の子どもを抱いて発熱外来に来た母親が.38℃の熱を測った。 子供の精神反応は良好で.呼吸は安定し.心肺聴診も異常なく.喉はやや赤く.鼻は軽く詰まっていた。 子供の母親は2日前から風邪をひいて熱があり.ウイルス性の感染症と診断され.現在も母乳で育てています。 母親が風邪を引き.授乳中に赤ちゃんにウイルスが感染し.新生児の発熱につながったと考えられた。
II.治療
在宅介護中は.室温を22℃〜26℃に管理し.適切な換気を行い.不必要な人の動きを少なくしていました。 新生児期には.冷たいタオルに包んだ氷を額.首の横.鼠径部など.太い血管が通っていて熱を逃がしやすいところに当てるなど.物理的な冷却が重要視された。 お母さんが風邪をひいて熱があるときは.しばらく母乳を控えて.ミルク育児に切り替えてください。 他の家族が外から帰ってきたら.歯磨き.口すすぎ.洗顔.手洗い.上着を着替えてから.お子さんに接するようにしましょう。 この間.子供の体温.精神状態.哺乳.排便の状態を観察する。
治療効果
3日間の自宅療養と物理的冷却により.体温は徐々に平熱に戻り.基本的に36℃〜37℃.鼻づまりは緩和され.咽頭の発赤と充血は徐々に消失し.異常泣きもなく.哺乳.精神状態.便通にも異常はなかった。 3日後に小児科外来を受診してもらい.血液検査などの検査結果を確認したところ.病状はコントロールされており.他に不快な症状はないとのことでした。
IV.注意事項
丁寧なケアと身体を冷やす治療で.子どもの体温は正常に戻り.元気な姿を取り戻しました。 しかし.新生児は特別なグループとして.まだ免疫力がなく.風邪や感染症にかかりやすく.発熱しやすいので.お母さんに注意を促してください。 人がたくさんいる場所には連れて行かない.外から帰ってきたら.家族がきれいにしてから赤ちゃんに触れるようにする。 扇風機やエアコンの風が直接子どもに当たらないようにして.風邪を引いて熱が出ないようにする。
V. 個人的な洞察
新生児の発熱は比較的よくあることですが.発熱自体は体の免疫反応が活発なため.親はあまりあわてず.子どもの体温を観察し.適時に温熱療法を行い.状態をよく観察することに気を配る必要があります。 熱が下がらない.あるいは何度も繰り返す場合は.このお子さんのように病院へ行き.関連する検査を行い.熱の原因を特定することをお勧めします。