症状
1.小細胞肺がんは.初期には無症状であることがある!
2.部分診断時によく見られる症状は.脱力感（80%）.咳（70%）.息切れ（60%）.体重減少（55%）.痛み（40-50%）.喀血（25%）である。
原発巣に起因する徴候・症状
(腫瘍が気管支狭窄を起こすと.金属音のような甲高い咳が続くことがあります。 腫瘍が気管支狭窄を起こすと.金属音のような甲高い咳が続くようになります。
(ii) 吐血：多くは痰に血が混じるか.断続的に血痰が出るが.大血管の侵食により大量の吐血をするケースもある。
(c) 胸部圧迫感や息切れ：腫瘍が気管を狭窄させる.あるいは腫瘍が肺門リンパ節や縦隔リンパ節に転移し.肥大したリンパ節が主気管支や気管のふくらみを圧迫する場合。
胸腔内の腫瘍の拡大による症状・徴候
(a) 胸痛：腫瘍が直接胸膜.肋骨.胸壁に浸潤し.さまざまな程度の胸痛を生じます。 腫瘍が胸膜に浸潤している場合は.不規則な鈍痛や隠れた痛みを生じます。 腫瘍が肋間神経を圧迫している場合は.その分布域に胸痛が及ぶこともあります。
(ii) 上大静脈症候群：上大静脈の圧迫.またはあまり一般的ではありませんが.静脈内腫瘍血栓の閉塞が主な原因で.顔面.頸部.上肢の浮腫.頸静脈の怒張.前胸部打撲.静脈瘤として現れ.めまい.頭痛.頭を伴う場合があります。
(嚥下困難：腫瘍が食道に浸潤または圧迫することにより.嚥下困難が生じます。
(窒息.咳：気管食道瘻や反回神経麻痺により.水を飲んだり.流動食を食べると窒息.咳をすることがあります。
(v) 嗄声：腫瘍または転移による直接圧迫で反回喉頭神経のリンパ節圧迫（主に左側）。
(f) Horner症候群：肺尖部にある肺癌を舌上溝癌（Pancoast carcinoma）といい.これが頸部8と胸部1の交感神経幹を圧迫すると.同側の顔面と胸壁に眼瞼下垂.細瞳.陥没眼.発汗なしまたは少ないという典型的なHorner症候群が出現する。シンドロームが発生します。
(7）肺感染症：腫瘍による気道閉塞が原因で起こる炎症で.同じ部位に繰り返し起こることがあり.閉塞性肺炎とも呼ばれます。
腫瘍の肺外転移による症状・徴候
(a) リンパ節への転移：鎖骨上リンパ節への転移は.ほとんどが固定性で硬く.徐々に大きくなり.数が増えて融合し.ほとんどが無痛性です。
(ii) 胸膜への転移：胸痛と胸水が生じ.その多くは血性である。
(iii) 骨への転移：ほとんどが潜行性で.痛みや病的骨折などの局所症状を示すのは1/3程度です。 脊椎への転移が脊髄神経根を圧迫すると.痛みが持続し.夜間に悪化します。 脊髄内転移の場合.短期間で不可逆的な対麻痺を起こす可能性があります。
(脳への転移：頭蓋内病変の水腫による頭蓋内圧亢進の結果.頭痛.悪心.嘔吐が起こることがある。 また.複視.運動失調.脳神経麻痺.一肢の脱力.占拠作用による半身不随などを引き起こすこともあります。
(v）心膜への転移：心嚢液の貯留.あるいは心膜圧迫の徴候.横になると明らかになる呼吸困難.頸静脈怒張.血圧低下.脈圧差の減少.体循環のうっ滞.尿量減少などが見られる。
(v）副腎.肝臓などへ転移し.局所の周辺臓器の機能障害を引き起こす。
腫瘍の肺外症状および全身症状：腫瘍の肺外症状には.脱力感.食欲不振.体重減少などの非特異的な全身症状が含まれる。
また.腫瘍随伴症候群も含まれ.一般的なものは以下の通りです。
(カルチノイド症候群：5-ヒドロキシトリプタミンの過剰分泌による喘息様呼吸困難.発作性頻脈.水様性下痢.皮膚潮紅など。
(ii) Eaton-Lambert症候群：腫瘍によって引き起こされる神経筋症候群で.小脳皮質変性症.脊髄変性症.末梢神経障害.重症筋無力症.ミオパシーなどが含まれます。
(iii) 抗利尿ホルモン不適正分泌症候群（SIADHS）：希釈性低ナトリウム血症.食欲不振.吐き気.嘔吐.衰弱.眠気.さらには意識障害として発現する。
(iv) 肥大性肺骨関節症：主に上肢と下肢の長骨遠位端に浸潤し.杵と臼の指.指先の痛み.肥大性骨関節症.
(v) クッシング症候群：腫瘍による副腎皮質刺激ホルモン様物質の分泌.脂肪の再分配など。
病気の予後
1.限局期における平均生存期間は12-20ヶ月.5年生存率は10-20%です。
2.広範病期の平均生存期間は7-12ヶ月で.5年生存率は2％未満である。