男性は想像で勃起することもあれば.触って勃起することもあり.実際に夜寝るときに勃起することもあるし.翌朝までに朝勃ちすることもある。 どちらも勃起するものですが.その原理は異なる神経活動に関係しています。 勃起は見た目は同じでも原理は様々で.心理的な活動.機械的な刺激.脳の抑制が解けることなどが勃起に繋がります。 心理的勃起 男性が性的な内容に関する聴覚.視覚.嗅覚の刺激や.思考.想像によって大脳皮質を興奮させ.脊髄の胸腰節にある勃起中枢から伝達されて陰茎海綿体に作用すると.動脈血管が拡張して大量の血液が海綿体に流入し.静脈血管が収縮して血液の流出が少なくなると.海綿体の豊富な血管と洞に十分に閉じ込められるため.次のようになります。 ペニスは急速に心因性勃起を起こす。 逆に.動脈血管が収縮するとペニスの海綿体への血流が減少し.静脈血管が拡張して海綿体に閉じ込められた豊富な血流が急速に戻り.ペニスは脱力感を取り戻すのだ。 反射性勃起は.外性器に直接触れたり.歩いたり.直腸や膀胱などの内的刺激によって起こるが.これは脊髄の仙髄にある下部勃起中枢を刺激して.性的に興奮させることによって達成されるものである。 勃起は生まれつきのもので.男性の胎児は子宮の中で勃起することがあります。 また.幼い男の子は.出産後の排尿時に勃起して硬くなり.時にはそこに横たわっておしっこをするため.尿がバネのようにまっすぐ大人の顔に噴射し.おむつを替える親に思わぬ笑いと喜びをもたらすことがあるが.この勃起には「性的」意味合いは含まれていない。 性器そのものに何らかの刺激を与えると.反射的に勃起する。この勃起は.恥骨神経と仙髄にある勃起中枢によって調節されている。 この2種類の心理的・生理的刺激は.単独で作用することもあれば.互いに作用しあって性行為に関与することもある。 例えば.胸腰部より上で脊髄損傷を受けた場合.性器への物理的な刺激でしか勃起できず.心理的な勃起能力は失われる。 運動ニューロン障害が胸腰部より下に発生した場合.性器への刺激では勃起しないが.それでも24-57％の患者が心因性勃起を経験しており.心因性の刺激が胸腰部の経路を伝わっていることを意味している。 脊髄損傷が腰椎2番から仙骨1番に起こった場合.心理的勃起と反射的勃起の両方が見られるが.両者を協調させることができず.性器刺激による射精性オーガズムは得られない。 夜間勃起 正常な男性には.心理的勃起と反射的勃起のほかに.夜間勃起があります。 男性の睡眠は.常に速効性の眼球睡眠と遅効性の眼球睡眠を交互に繰り返しており.勃起─弱化─再勃起─弱化という生理過程も経験しており.医学的には陰茎の夜間勃起と呼ばれ.健常男性には正常の生理過程とされています。 一般に.男性は毎晩4～6回.それぞれ20～40分.合計2時間半ほど勃起していると言われています。 これは.脳は常に日中の性的反応の発生を抑制するため.それ以外の男性は必然的に時々恥ずかしい状況に遭遇しますが.睡眠の後.脳の抑制が消える.陰茎は自然に勃起反応.完全に正常である.心配しないでください表示されます。 夜間勃起の持続時間.回数.硬さは年齢とともに減少し.思春期から20歳くらいまでが最も強くなります。 心理的な勃起であれ.反射的な勃起であれ.外部からの刺激がなくなれば.ペニスはすぐに正常な状態に戻ります。 夜間勃起も例外ではありません。 ペニスは勃起した後.確実に自らの意思で弱っていく。なぜなら.血液を長時間空洞に滞留させることで.血液は酸素不足になり.代謝の老廃物を大量に蓄積し.組織に悪影響を与え.ひどい場合は壊死してしまうからである。 これは.陰茎勃起異常の一種で.4～6時間以上.陰茎が持続的に増大し.硬く.痛みを伴い.緑灰色を呈するもので.泌尿器科救急疾患として.一刻も早く病院での緊急治療が必要なものである。 だから.ペニスは一晩中勃起しているわけではなく.必然的に開いたり閉じたりしている。 早朝勃起は臨床的に意義のある生理現象である。 この現象を研究している医師もいて.病気の時は早朝の勃起力が低下したり消失したりし.回復後は早朝の勃起力が復活することが分かっています。 したがって.早朝勃起は男性の健康状態を表す指標として利用することができる。 また.早朝の勃起の有無は.男性の性機能の参考指標として利用することができます。 特定のED患者を診断する場合.他の疾患を除外するために.医師は患者の陰部に特殊な器具を連結し.毎晩の勃起の回数と時間を検出し.患者の性的能力をより正確に評価するために使用されます。