中国における妊婦の抗HCV陽性率は約0.11%〜0.52%である。 欧州の研究では.妊娠中のHCV(C型肝炎ウイルス)の母子感染率は1〜2.5%と報告されています。 母体にHCVウイルス血症がある場合.母子感染の可能性は4%〜7%です。 母体のウイルス量が多いこと.早期の胎児低酸素症.分娩時にウイルスで汚染された母体血液にさらされることで.HCVの垂直感染リスクが高まる可能性があります。 妊娠前:HCV感染が検出され.HCV-RNAが陽性であれば.インターフェロンとリバビリンの併用による抗ウイルス治療を行うべきである。 治療中は避妊し.治療終了後24週間までは妊娠を考慮しないでください。 2.妊娠中:妊娠はC型肝炎の感染経過に大きな悪影響を及ぼしません。 HCV感染が早産を引き起こしたり.妊婦の先天異常.産科合併症.低出生体重児の発生率を高めるという証拠もありません。 妊娠中は肝機能を注意深くモニターする必要があり.肝機能が正常な場合は介入せず.肝機能に異常のある妊婦には適宜.肝臓保護剤等の対症療法が必要です。 インターフェロンとリバビリンは禁忌である。 3.分娩形態と母乳育児:経膣分娩の回避と母乳育児は.現在国際的にHCVの垂直感染リスクを低減するものとは考えられていないため.母子感染回避のための選択肢として帝王切開は推奨されません。 HCV-RNA陽性妊娠の女性については.陣痛の期間を最小限に抑え.胎盤の完全性を確保し.新生児が母体の血液にさらされる機会を減らすため.羊水穿刺はできるだけ避けるべきです。 4.乳児のHCV感染の判定:乳児は生後2ヶ月と6ヶ月に1回ずつHCV RNAの検査を受けること。 検査結果が陰性の乳児は.生後12ヶ月に抗HCV検査を受け.陽性の場合は生後18ヶ月に再度検査を受ける必要があります。