便秘とは.便が乾いていたり.粘り気があって出にくい状態のことです。 数日に1回の場合もあれば.1日に数回の場合もあり.そのたびに便がきれいに出ず.肛門が腫れてきます。 特に高齢の方.大腸炎がある方.大腸ポリープがある方.ごくまれに腫瘍がある方は.通常大腸内視鏡検査を受けた方がよいでしょう。 便秘の方の多くは.大腸内視鏡検査で異常がなく.機能的にゆっくりとした排便をされています。 治療は食事療法と薬物療法に分けられるはずです。 食餌療法：軽い食事で.辛いものや熱いものを食べず.沸騰したお湯をたくさん飲み.野菜.大根.落花生.トウモロコシ.馬蹄.雑穀など粗い繊維の食品を多く食べること。 はちみつ水を定期的に飲むとよいでしょう。 野菜を炒めた油も下剤になるので.避けないようにしましょう。 健康食品：各種便秘茶や腸内環境を整えるお茶には.下剤成分が含まれています。 緩下作用があり.短期間の使用は問題ありませんが.依存性があるため.長期間の使用は避けた方が良いでしょう。 西洋医学：一番簡単なのはフルーツガイド錠.ルバーブソーダ錠などで.安くて効果的です。 安価で効果的ですが.依存性を避けるため.長期間の服用は避けてください。 漢方薬：一般的に使用されるものは.麻仁ソフトカプセル.麻仁カプセル.麻仁錠.ルバーブ下剤カプセル.六味はカプセル.牛黄解毒錠.易青カプセルなどを除去することができます。 麻黄・連タイプは長期間服用でき.便秘薬＋高齢者向けの便秘薬です。 また.若い人たちにも適しています。 劉維能歇カプセル.牛黄解毒錠.益清カプセル.大黄下剤カプセルは.清熱.消炎.緩下作用があり.主に熱様腸炎を伴う便秘に使用されます。 いずれも一般的に使用されている漢方薬でもあります。 漢方薬：便秘薬（ルバーブ.センナなど）を使わないようにして.腸を整え.ゆっくりと自力で便を出させるのが一般的です。 まず漢方薬を服用し.効果がなければ煮出すとよいでしょう。 中医学によると.便秘にはいくつかのタイプがあります：1.燥熱型 患者には.にきび.口渇.喉の痛み.便の乾燥.過敏性熱などの明らかな熱の症状があります。 便が乾燥すると肛門から出血することがあります。 漢方薬：劉維能歇カプセル.牛黄解毒錠.益清カプセルなどを服用して.熱や火を取り除き.便を出すことができます。 このタイプは.体力のある若い人に多く見られます。 一般的な処方効能：清熱解毒.舒腸。 火照りが明らかなものには.フォルシシア10.タンポポ20.サイプレス10など.熱を逃がすハーブを加える。 出血には.アカシア20.ヒソップ10を加える。 2.虚弱体質 食欲がなく.気が弱く腸の蠕動運動が押せず.便は通らないが必ずしも乾かない.体が弱っている状態。 高齢者に多く見られるが.若い痩せた女性にもこのタイプの人がいる。 この患者さんには.分散しすぎて長期間服用すると体に害を及ぼす可能性のある冷え性の薬草は使用しない方がよいでしょう。 頓服薬と下剤の両方を使うべきです。 馬連ソフトカプセル.馬連カプセル.馬連錠剤などの漢方薬を使用することができます。 よく使われる処方 効能：補腎・緩下 火麻黄10-20.桑実10-20.檜実15.湯連10-20.蘇子10.丹参10.アトラクティロデス30.ホウオウ10 腎虚や高齢の場合は追加：シスタンチ10-20.ロックヤン10。 また.気虚の人はアメリカ人参を常用すると.熱を乾燥させることなく気を補うことができます。 虚寒の人は.気を補い.西洋人参よりやや熱めの生太陽人参を使うとよいでしょう。 冷え性の方が不足している場合は.紅参や高麗人蔘を使用することができますが.こちらは熱性が強いので少量ずつ摂取するようにしましょう。 3.湿熱型 柔らかく粘りのある不安定な便が.1日に数回.または数日に1回.不完全な排便感で出る。 この患者は.便の性質に加えて.舌が厚く.体が重く.胃腸の調子が悪いなど.湿熱の他の徴候もあるはずである。 湿熱は下剤を加えて解消すること。 漢方薬では.「劉維能歇カプセル」「李青カプセル」などを使用することができます。 一般的な処方効能：湿邪を払い.腸をリラックスさせる。 秦始10.白朮10.当帰20.平蘭10.生津15.桂枝15.当帰20.藿香10.その他.広東省の生薬である卵花20.加保木20は湿熱を取り除く効果があります。 上記のタイプで.上記の処方を受けてもまだ便通がスムーズにならない場合は.漢方薬を同時に服用したり.フルーツガイド錠（1日2～4錠）.ルバーブソーダ錠を短期間追加したり.センナ葉（1日3～5gを煎じる）を数日服用したりすることも可能です。 便がきれいになったら.西洋薬とセンナの使用を中止し.漢方薬の服用を続ける。 長期計画 便秘の治療には長い時間がかかり.体質の変化も伴うので.長期的な計画を立てることが大切です。 最初のうちは.漢方薬.独自の漢方薬.西洋医学の薬など.1つまたは複数の薬を同時に服用することができます。 腸がきれいになったら.薬の減量を開始します。 まずは西洋医学を断つことから始めて.徐々に漢方薬を断ち.独自の漢方薬に置き換えていけばいいのです。 最終的には.漢方薬も西洋薬も全く服用しないところまで減らしてください。 その際.必ず上記の食事療法を併用する必要があります。 腸内フローラを整える 枯草菌ジバクテリウムの顆粒やカプセルを摂取することで.お通じが良くなることもあります。