1.膣炎はよくあることですか？
膣炎はインフルエンザと同じくらいよく見られる病気で.婦人科クリニックで最も多く診られる病気であり.年齢に関係なく発症する可能性があります。 出産適齢期の女性は性交渉の頻度が高く.膣は出産や一部の婦人科手術に必要な経路であるため.外部の病原体による損傷や感染に弱いという特徴があります。 そのため.あらゆる年代の女性が膣炎にかかる可能性があります。 どんな炎症性疾患も.自分自身の抵抗力と侵入してきた微生物との相互作用の結果である。
2.どのようなおりものが正常とされているのでしょうか？
膣粘膜の滲出液.頸管.子宮内膜.卵管腺の分泌物を主成分とし.その他大陰唇の汗腺.大陰唇と小陰唇の皮脂腺.前庭腺.傍尿道腺からの分泌物が少量出ることが多いです。 通常の白斑は.卵白または白色で.生臭さはなく.量も少量です。 白斑の形成は.エストロゲンの作用に関連している。一般に.排卵期と妊娠期には増加し.思春期と閉経後には減少する。 膣炎.子宮頸管炎.生殖管癌があると.白斑の量が著しく増加し.その性質が変化したり.悪臭を放つようになります。
3.おりものに周期的な変化があるか？
おりものの主成分は頸管粘液で.卵巣から分泌されるホルモンに支配されているため.ホルモン濃度に応じて周期的に変化します。排卵前にはエストロゲン濃度が上昇し.透明な粘液状の膣分泌物が見られるようになります。 このとき.女性の膣口は最も湿っており.スベスベした感触があります。 この排卵期の頸管粘液の大量分泌は.女性が潤いを感じる2〜3日程度続くと言われています。 排卵後.卵巣からプロゲステロンが分泌され.頸管粘液の大量分泌が止まり.白斑が減り.外陰部が乾燥し.10日前後で月経が来ます。 月経の1〜2日前になると.再び白斑がやや増えるが.排卵期のような半透明で粘性のある白斑にはならない。 女性の外陰部の乾燥や乾き具合に伴って.白斑が少なくなったり.多くなったり.少なくなったりする変化が白斑の周期的な変化である。
4.膣の炎症とは？
膣の生態が変化し.免疫機能が低下して正常な膣内細菌叢のバランスが崩れたり.病原体が感染したりすると.膣はさまざまな膣炎性疾患にかかりやすくなります。 トリコモナス膣炎.カンジダ症や真菌症.老人性膣炎.細菌性膣炎.乳児性膣炎.ウイルス性膣炎.淋菌性膣炎.アレルギー性膣炎に分類されます。 すべての膣炎には.異常な白斑.外陰部や膣の不快感.かゆみ.痛み.さらには性生活の妨げや出血などの症状や徴候があるので.医師は詳しい病歴を聞き.膣の検査を丁寧に行い.原因を特定して個別に治療することが効果的である。 特に妊娠可能な年齢の女性における膣炎は.婦人科系の病気や手術.周産期医療.母子への影響.家族計画などと非常に密接な関係があります。
5.膣痙攣の標準的な治療法とは？
膣炎の治癒の基準は.①症状が消失すること.②正常な徴候に戻ること.③病原体が消失すること.④膣内の清潔さが正常に戻ること.⑤膣内pHが正常範囲に戻ること.です。 しかし.臨床の現場では.膣内のミクロ・エコロジーバランスが崩れ.治療時に膣内の清潔度やpHが正常でないため.膣炎が再発しやすいことが多い。 これを臨床治療や研究のスタンダードとして.膣炎治療の効果向上や再発抑制に役立てることができれば.有益だと思います。 結論として，膣炎はあらゆる年齢の女性によく見られる疾患であり，その治療においては，膣の生理，ミクロエコロジー，免疫学に注意を払う必要がある．
6.一般的に膣炎はどのように予防したらよいのでしょうか？
膣炎の発症を抑えるために.女性は以下の点に注意する必要があります。
(1) 下着は通気性の良い綿素材のものを選び.定期的に取り替えるようにし.パンストやきついジーンズを続けて履かないように気をつける。
(2) 外陰部を清潔に保ち.洗剤を乱用しない。外陰部を洗うときは.各種のローションよりも水を使う方がよい。また.熱い湯で外陰部を冷やさないようにする。
(3) 外陰部を乾燥させ.生理用ナプキンを長時間使用しない。
(4) 排便後は前から後ろに拭き.肛門から膣にカンジダ菌を持ち込まないようにする。
(5) 洗面具や生理用品の清潔さに気を配り.外陰部を洗うタオルや洗面器は別にする。 洗濯後の下着は浴室ではなく.日なたに放置しない。公共のプールや浴室.公衆トイレも例外ではないので.座らない。
(6)抗生物質やホルモン剤を乱用しない.糖尿病があれば治療する.これらは正常な膣内細菌叢を異常にさせる可能性があるため。
(7)心理的な理由でも体の免疫力が下がり.細菌につけこまれる可能性があるので.明るく過ごすようにする。
(8)不浄な性行為を避ける。
(9）男性は.通常の入浴時に包皮をめくって包皮嚢の中の包皮を洗うことが.女性の炎症を防ぐ最も簡単で効果的な方法です。
7.膣炎治療中に性行為をしてもいいのですか？
女性にとって.膣炎治療中はセックスを控えることが重要です。 トリコモナス膣炎など.性行為で感染する膣炎もあるので.男女ともに治療が必要です。
8.性行為のない未婚の女性も膣炎になることがあるのですか？
実は.性別を問わない女性も.次のような理由で膣炎になることがあります。
(1) 膣は会陰部に付着しており.外陰部を洗浄するためにアルカリ性の石鹸や消毒剤を頻繁に使用すると.膣内にも異臭が発生することがあります。
(2)股間が狭く.お尻を包み込むような三角形の下着や.伸縮性の高いぴったりとしたボディスーツのズボンを頻繁に着用することが原因で起こることがあります。 ケミカルファブリックを使用した不浸透性のズボンです。 膣分泌液や汗は飛散しにくいため.嫌気性菌が繁殖して病気を引き起こすのに適しているのです。
(3)月経時に膣内に逆行性に細菌が侵入することがある。 月経時は身体の抵抗力が低下しており.月経衛生への配慮不足.不潔なトイレットペーパーの乱用などにより.外陰部が汚れたトイレットペーパーや生理用プラグで汚染され.細菌が繁殖.侵入することがある。
(4) 膣の洗いすぎは.膣内細菌叢の異常の原因となることがある。
9.女性はどのように会陰部を洗っているのですか？ なるべく頻繁に洗ったほうがいいのでしょうか？
会陰部の粘膜には糞尿が付着しているので.定期的に洗浄する必要があります。 過剰な洗浄は.粘膜表面の保護膜を傷つけ.乾燥や不快感.さらにはかゆみを引き起こすことがあります。 実際には.1日1回で十分です。 膣内の酸塩基平衡を崩し.婦人科系感染症の発生を高める可能性があります。
洗うときは.シャワーを使ってぬるま湯で.シャワーがない場合は洗面器を使うとよいでしょう。 まず手を洗い.次に外陰部を前から後ろへ.大陰唇と小陰唇を洗い.最後に肛門と肛門のまわりを洗います。 通常.膣内を洗浄しないでください。 膣のかゆみ.排尿時の焼けるような痛み.異常なおりもの.膣内のしこり.悪臭などがある場合は.必ず病院で検査を受けてください。
10.なぜ膣炎は再発しやすいのですか？
(1)不規則な投薬と不完全な治療。 膣炎の患者さんの中には.治療後.かゆみが和らいだり.なくなったりしても.雑菌が抑えられ.病気が完治したわけではないので.薬を飲まなくなる方もいらっしゃいます。
(2) 原因となる因子が取り除かれていないこと。 例えば.トリコモナス膣炎は性交渉によって感染することが多く.不潔な性交渉の履歴があったり.パートナーが病原体を保有し続けていると.感染を繰り返しやすくなるのである。 また.夫婦が同時に治療を受けず.女性が性行為によって夫に病原菌を移し.夫が保菌者となるケースもありますが.男性は女性とは生理機能が異なるため.明らかな症状はありません。
(3)体そのものが特定の菌の保菌者であり.排便後は必ず肛門から尿道にかけてこするなどの衛生習慣に気をつけないと.特定の菌を膣内に持ち込んで再発させることがある。
(4) 下着と靴下など他の衣類の同時洗濯.規格外の生理用品やトイレットペーパーの使用.風呂の共同利用など.衛生面の不備は細菌の交差感染を引き起こし.再発の原因になります。
(5）抗生物質の大量服用や糖尿病は.膣内細菌叢を乱し.真菌を増殖させるため.膣カンジダ症になる可能性が高くなります。
したがって.一度膣炎になったら.再発を防ぐために.医師の指示に従い.処方された薬を服用し.原因因子を取り除き.衛生習慣を身につけ.不潔なセックスを避けることが必要です。
(3)体そのものが保菌者であり.排便後に肛門から尿道まで拭くなど衛生面に気をつけないと.特定の菌を膣内に持ち込んで再発させる可能性がある。
(4) 下着と靴下など他の衣類の同時洗濯.規格外の生理用品やトイレットペーパーの使用.風呂の共同利用など.衛生面の不備は細菌の交差感染を引き起こし.再発の原因になります。
(5）抗生物質の大量服用や糖尿病は.膣内細菌叢を乱し.真菌を増殖させるため.膣カンジダ症になる可能性が高くなります。
したがって.膣炎の再発を防ぐためには.医師の指示に従い.処方された薬を服用し.原因となる因子を取り除き.衛生管理を徹底し.不潔な性行為を避けることが大切です。