小人症とは.性別.年齢.人種が同じ子供の平均身長から2標準偏差(-2SD.標準線をSDといいます)未満で.成長率が1年に5cm未満の子供をいいます。
明らかに小人症で成長ホルモン不足か特発性小人症と考えられる場合は.成長ホルモンを使用することが可能です。しかし.成長ホルモンを使うのは何歳くらいが適当でしょうか。
最も適当な年齢は5歳くらいです。この年齢では体重が小さく.投与量も少ないので経済的であること.骨が成長する余地があり.効果が顕著に現れるからです。治療前に年間4〜5cm伸びる子もいれば.使用後に12cmほど伸びる子もいます。思春期にはすでに成長しているのだから.成長ホルモンがあればさらに身長が伸びるという理屈で.思春期に注射をするのがよいと考える親もいます。しかし.そうすると子供の体重は重くなり.薬の量も多くなり.費用もかさみますし.何より子供の骨の伸びしろが少なくなってしまいます。例えば5歳の子供が自然に5cm伸びたとすると.使用後の最初の1年は12cmまで伸びることができるので.7cm増えることになります。思春期になると.自然の成長は1年に8cmですが.使用後は15cmまで伸びるのは難しく.12cm伸びることができるので.これも良い効果です。身長の値の増加は小さいです。しかも.5歳から骨端閉鎖まで10年近くかかり.思春期から骨端閉鎖まで3~5年しかかからない。
したがって.5歳から14歳までの使用時間.選ぶなら早いほうがいい。