2015年以降の疾病治療の新語はプレシジョン・セラピーですが.脳梗塞の治療はこの新概念に当てはまるのでしょうか？ 実際.脳梗塞の治療は.古くから急性期脳梗塞に有効な唯一の治療法である血管開存のターゲットが中心で.他の治療法はまだ専門家の総意にはなっていない。 従来は.「方向性」は正確でも.「処置」の精度が低かったり.方法が少なかったりしました。 医療技術の発展に伴い.脳梗塞の治療手段も常に更新され.発展しています。 静脈内血栓溶解療法は簡便で.医師による神経学的評価後.禁忌を除外した上で実施できるが.血栓溶解後の血管の開通率が比較的低いという欠点がある。 血栓溶解剤は標的を絞って使用するため.投与量が比較的少なく.より正確で効果的であるという利点があります。 多くの血栓溶解療法が有効でないのは.閉塞の範囲が大きく.血栓溶解薬の投与量が比較的不十分であることに加え.閉塞が血栓によるものではなく.プラークや付着壁塞栓などの血管壁の「硬い」閉塞であることが原因である。 むしろ.血栓溶解剤の投与量を増やすことで.脳出血などの致命的な合併症を引き起こす可能性があります。 近年.インターベンションカテーテルの技術が革新され.動脈血栓溶解療法に基づいて.溶解できない硬いプラークを捕捉し.塞栓を解除するようになり.臨床効果は非常に良好で.より多くの病院がこの技術の応用を実施しています。 バルーン拡張術とステント留置術：限られた狭窄に対して.バルーン拡張術とステント留置術は狭窄による局所血栓を効果的に解消することができます。 内膜剥離術：欧米では非常に一般的な術式で.中国でも近年.実施件数が年々増加している。 特に頸部の大血管の大きな狭窄に対する手術に適している。 この技術は.狭窄による血行動態の乱れをより完全に解決するものであり.長期的な成績はステント治療よりも優れていると考える専門家が増えてきています。 結論から言うと.もはや術者が利用できる開腹の手段は一つではないほど技術が進化しており.個人的には.患者さんを体系的に評価した上で.患者さんの状態に応じた治療法を組み合わせて実施することが効果的だと考えています。