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患者：
71歳.生活は困難で.15年近く睡眠薬に頼って寝て.2年前.体調は非常に悪く.総合検査の結果.脳血管.心血管.両下肢は動脈硬化ですが.程度は深刻ではなく.主な問題はうつ状態で.毎日下剤.ベイシントン.セルトラリン.ベイシン・アスピリン服用しています。 しかし.1年前.夜間起床時に幻覚・幻聴が出現し.老人は幻覚・幻聴であることがはっきりしたが.日中はなかったので.オランザピンを1/4錠追加し.当初は非常によく効き.老人の睡眠の質は
1.老人の現在の状態の主な原因は.精神的な要因と脳低酸素・虚血のどちらでしょうか.それとも他に原因があるのでしょうか？
2.どこが悪いのか.どのような検査をすればよいのか。
3.定期的な酸素摂取は症状改善.有益なのでしょうか？
4.動脈硬化の血栓溶解療法がありますが.この病気の高齢者は定期的な血栓溶解療法が必要なのでしょうか？ 山東大学斉魯病院心理学部 楊楽金
山東大学斉魯病院心理学部 楊楽金：
彼の脳血管病変はどの脳の部位にあるのでしょうか？ 患者の家族歴や過去の精神疾患歴はありますか？
/> 脳血管疾患と心血管疾患を持ち.心機能が低下しているため.血液供給が不十分で.結果として酸素供給も不十分です。 酸素だけでは低酸素の症状を一時的にある程度緩和できますが.その効果は限られたものです。 重要なのは.心機能の改善です。
動脈硬化の治療については知識が乏しいのですが.私の理解では.現在の血栓溶解療法は適応が極めて厳格でリスクも高く.動脈硬化のプラークが破裂して外れた場合に適用するのが一般的で.高齢者はアスピリンを投与し.定期的に血液検査すれば十分だと思います。 具体的な専門的な問題については.循環器専門医に相談するとよいでしょう。