パソコンやエアコンの普及など.頭を下げて仕事をする人が増えたことで.首を曲げて風や寒さ.湿気に悩まされる機会が増え.頸椎症の有病率が上昇し.発症年齢も若年化する傾向があります。 頚椎症は.関与する組織や構造によって.頚部（軟部組織ともいう）.神経根.脊髄.交感神経.椎骨動脈.その他のタイプ（現在は主に食道圧迫型を指す）に分けられます。 2種類以上のタイプが一緒に存在する場合は.「ミックスタイプ」と呼ばれます。 頚椎症は.頚部の筋肉.靭帯.関節包の急性あるいは慢性的な損傷.椎間板の変性.椎体の不安定性.小関節のズレなどが原因で.風や寒さ.疲労.寝相の悪さや枕の高さの不適当さなどにより.頚椎が過伸展あるいは過屈曲し.首の特定の筋肉や靭帯.神経が伸びたり圧迫されたりして.身体が攻撃されます。 夜間や朝方に発症し.自然に寛解し.再発する傾向があります。 神経因性頚椎症 椎間板の変性.ヘルニア.分節の不安定性.骨棘.骨の冗長性などにより.脊柱管や椎間孔で頚部神経根が刺激・圧迫されることで発症します。 全タイプの中で最も発症率が高く.60-70%を占め.臨床の場でも最もよく見られるタイプです。 片側だけの単根のケースがほとんどですが.両側だけの多根のケースもあります。 30～50歳代に多く見られ.通常はゆっくりとした経過で発症しますが.急性に発症するケースもあります。 男性は女性より1倍多い。 脊髄性頚椎症は.頚椎症の12～20％を占め.四肢麻痺を起こすこともあり.障害率が高い。 通常.ゆっくりと始まり.40歳から60歳の中高年の方に多く見られます。 発達性頸部脊柱管狭窄症と併せると.脊柱管狭窄症のない人に比べて平均発症年齢が若くなります。 ほとんどの患者は.頸部外傷の既往がない。 交感神経性頚椎症は.椎間板変性や分節性不安定症などの要因により.頚椎周辺の交感神経終末が刺激され.交感神経機能障害を引き起こします。 交感神経性頚椎症は.症状の幅が広く.そのほとんどが交感神経の興奮.少数が交感神経の抑制である。 椎骨動脈の表面には交感神経線維が豊富に存在するため.交感神経の機能障害がある場合.しばしば椎骨動脈を巻き込み.椎骨動脈の拡張機能異常が発生するのです。 そのため.交感神経性頚椎症では.全身の多系統の症状に加え.椎骨脳底部系への血液供給不足を伴うことが多いのです。 健常者が頭を片側に傾けたり捻ったりすると.同じ側の椎骨動脈が圧迫されて椎骨動脈の血流が減少するが.反対側の椎骨動脈で補うことができるので.椎骨脳底血流に大きな影響を与えないようにできる。 頚椎の分節性不安定症や椎間が狭くなっている場合.椎骨動脈が歪んで圧迫されることがあります。椎骨縁や鉤状椎間関節の骨の膨らみが直接椎骨動脈を圧迫したり.椎骨動脈周辺の交感神経線維を刺激して椎骨動脈の流れに瞬間的な変化が起こり.椎骨脳底系への血液供給不足となるので椎骨動脈系以外の症状が出ないことがあるのです。