下垂体腫瘍とは
下垂体腫瘍は.下垂体内分泌細胞に成長する一般的な良性頭蓋内腫瘍で.頭蓋内腫瘍の7~10%を占め.罹患率は10万人あたり約1人.若年者に好発する腫瘍である。
授乳.不妊.先端巨大症.巨人症.クッシング症候群などの症状があります。
下垂体腫瘍の治療法は?
1.保存的治療です。西洋医学の保存的治療は.一部のケースにしか効果がありません。例えば.PRL腺腫.GH腺腫.ACTH腺腫にはブロモクリプチン.GH腺腫には成長抑制剤やエストロゲン.ACTH腺腫にはシクロヘキシミド.メピリドン.非機能性腺腫や下垂体低形成には各種ホルモン補充療法など。しかし.いずれも緩和的治療で.程度の差はあっても症状を緩和できますが.効果が確実ではなく.より高価になります。治療を中止した後も腫瘍は大きくなり続けます。
2.放射線治療。下垂体腫瘍は放射線治療に対して中等度の感受性を持ち.効果が現れるのは数ヶ月後で.最大効果を得るには1年以上かかる。現在では.下垂体腫瘍の治療の第一選択ではなく.補助的な治療法となっています。主に.下垂体腺腫や下垂体がんにおいて.手術が不完全な場合や再発の可能性がある場合に用いられます。3cm未満の腫瘍には.リニアガスペダル(Xナイフ)とガンマナイフ(rナイフ)が適しています。下垂体腺腫に対する放射線治療は一定の効果がありますが.その線量.効果.下垂体低形成.視交叉神経.末梢血管神経構造などへのダメージなど.臨床ではさらなる研究が待たれます。
3.顕微鏡下での低侵襲手術です。現在.下垂体腫瘍の開頭手術は外傷が大きく.合併症も多いため徐々に減少していますが.片鼻の翼状片洞からの顕微鏡下腫瘍切除術は.低侵襲で直視下手術という長所があります。しかし.同時に下垂体が翼状鞍部に位置するため.位置が深く.手術空間が鼻腔で制限されるため.手術器具と術者の顕微鏡技術に高い要求があります。
4.内視鏡手術です。
4.内視鏡手術:下垂体腫瘍の内視鏡的経鼻バタフライ手術は.顕微鏡の筒状の視野と深部に行くほど弱くなる光の欠点を克服し.外傷が少なく.手術が簡単な微小侵襲脳手術法の一種である。鼻腔へのダメージがほとんどなく.術中の視認性が良く.腫瘍をより完全に除去し.正常な下垂体を保護することができます。術後の患者の反応は軽く.回復が早く.食事に影響がなく.入院期間が短く.より快適に回復し.手術結果が良くなることが期待できます。切開がなく.術後1~2日安静にして排液片を除去した後.3~5日目に退院できます。
手術結果 下垂体腫瘍治療の鼻蝶式によるマイクロサージェリーは.外傷が少ない.手術時間が短い.患者の回復が早い.術後合併症が少ないという長所があり.下垂体腫瘍患者の治療方法として実証されているものの1つです。現在.当院は中国でも有数の神経内視鏡と顕微鏡設備を備えており.神経外科部長の楼美青氏は10年近く鼻腔蝶々アプローチによる下垂体腫瘍手術を実施し.数百件の下垂体腫瘍切除を完了し.治癒率は95%以上となっています。
難治性下垂体腫瘍 巨大下垂体腫瘍や浸潤性下垂体腫瘍に対しては.経蝶形骨手術と開頭手術を併用しています。
手術費用と入院時間について。手術時間は約1時間で.術後は目が覚め.7日ほどで退院が可能です。手術費用の総額は約20,000元です。浸潤性下垂体腫瘍は40,000ドルです。