症候性心筋虚血は無症状の場合もあり.心電図異常による健康診断や.不整脈や頻回の早発を訴えて来院し.冠動脈CTや冠動脈造影を受けることで発見されます。 心電図では.胸部圧迫感や胸痛などの心筋虚血の症状がなくても.ST値の低下.T波の低下.平坦化.反転などの心筋虚血の兆候を確認することができます。 広範な冠動脈閉塞があっても症状のない患者さんは多く.中には心筋梗塞発症時に症状がない方もいます。 例えば.呼吸困難や心不全で入院した患者さんの多くは.入院後の心臓超音波検査で心肥大と心室壁運動異常が認められ.古い心筋梗塞の可能性が考えられますが.本人は過去の胸痛歴は否定しています。 心電図上の虚血の存在.不整脈の発生.運動負荷試験陽性による冠動脈の検出などにより.狭心症の患者さんと同様に心臓突然死や心筋梗塞を起こしやすい患者さんがいます。 無症候性心筋虚血の患者は.進行を避けるために危険因子をコントロールすることが最も推奨され.通常そのような患者は血中脂質.血糖値.血圧の異常を呈する。 そのため.食事の総カロリーをコントロールし.正常な体重を維持し.低脂肪.低コレステロールの食事をし.タバコやアルコール.砂糖を多く含む食品を制限し.野菜や果物を多く食べ.動物性脂肪の過剰摂取を避け.適切な運動をするなど.常識的な食生活を送ることで動脈硬化の発症を積極的に予防することが重要である。 脂質異常症や高血圧がある場合は.目標とする薬を飲んでコントロールしてください。 無症状であることは良いことではありませんので.軽く考えて状態を遅らせ.深刻な事態を招かないようにしていただきたいと思います。