四肢骨折後の関節機能障害

  四肢の骨折後の関節の機能障害 手術やギプス固定をした後に.骨折や骨折と関節靭帯の損傷が重なると.関節靭帯の拘縮や癒着が起こり.関節の動きに影響を与えることがよくあります。 早急に治療しないと.機能障害が長く続き.身体の正常な動きに影響を与える可能性があります。  主な症状としては.関節を正常な可動域まで動かすことができない.力を加えて動かすと硬直し痛みが出る.動作がしにくいなどがあります。  治療法:1.指関節の屈曲・伸展の訓練 指関節の屈曲が制限される場合.指を使って輪ゴムを引っ掛けたり.指を握る運動をします。 指の裏を使って輪ゴムを後ろに突き出し.指を伸ばす練習をします。  2.中手指節関節と手首関節の運動 中手指節関節と手首関節に障害がある場合.(1)両手で指を組み.手のひらが前になるようにひっくり返して.中手指節関節と手首関節を力を入れて伸展させます。  (2) テーブルの上に手のひらを置き.健常者の手のひらで中手指節関節を押さえると同時に.手関節を背側に伸ばすように力を入れる。  3.前腕の内旋・外旋のためのエクササイズ コーレー骨折や肘関節骨折を起こすと.前腕の内旋・外旋に機能障害が生じることが多い。 最も簡単な方法は.ハンマーの木製の柄を患部の手で持ち.外旋ではハンマーを外側に.内旋ではハンマーを内側に傾けることです。  4.肘関節の伸展・屈曲 2つの滑車を使い.片手でハンドルを持ち.ハンマーを引いたり緩めたりすることで.肘関節の伸展・屈曲の機能運動が可能です。  5.肩関節の機能訓練 肩関節に障害がある場合.手押し梯子を使って.適当な高さの梯子に患肢の指を押し付けて運動を開始し.徐々に指を動かし.肩関節の持ち上げが最も高い位置まで上げていきます。 この日々の練習とリフトの高さを上げることで.肩関節の動きを良くすることができるのです。 この器具がない場合は.指で壁を触って練習しても同じ効果が得られます。  6.膝関節の機能訓練 膝関節の機能訓練は.病院でも膝関節の機能訓練機を用いて行うことができます。 あるいは.ベッドの前止めに滑車を固定し.両端の牽引ロープを2つの足関節に結び.健側の下肢の伸縮を利用して患側の膝関節の動きを駆動させる。