分化型甲状腺がん（甲状腺乳頭がん.甲状腺濾胞がん）の患者さんの約2～13％が.二次性骨転移を起こす可能性があると言われています。 このうち.約半数は脊椎に転移があります。 痛みや神経機能の低下は.患者のQOLに深刻な影響を与え.生存さえも脅かすため.臨床管理は困難なものとなっています。 甲状腺がん骨転移の臨床症状は.甲状腺の原発腫瘍の出現に先行することも.甲状腺がんの出現より遅れることもあります。 経験上.前者（転移性骨腫瘍の早期発見）の方が後者よりも予後が良いことが多いようです。 脊椎への転移性甲状腺癌の患者は.臨床管理の複数のモダリティを含む包括的な管理を必要とすることが多く.これはすべての甲状腺癌骨転移を非常に代表するものであり.患者や同僚の参考のために.それぞれの簡潔なレビューが必要である。 1.ヨウ素131療法：分化型甲状腺癌の骨転移に対する第一選択治療法です。 ヨウ素を摂取したすべての転移に適しており.特に腫瘍が小さく.まだ骨皮質に浸潤していない患者や.手術で転移を完全に除去した患者など.ヨウ素131治療で治る患者もいます。 定位放射線治療と椎弓全摘術。 この2つは.分化型甲状腺癌の骨転移に対する第2選択薬です。 椎体に限局した病変で.脊髄圧迫.神経損傷.圧迫骨折のない患者さんには定位放射線治療が適しており.椎体切除術は椎体への浸潤.脊髄圧迫.神経損傷.圧迫骨折を伴う病変に適しています。 この2つの治療法は.甲状腺がんからの転移を根絶することを目的としています。 外部照射療法.経皮的椎体形成術.外科的固定術.外科的減圧術.緩和的放射線療法.アブレーション.選択的塞栓術：これらはいずれも分化型甲状腺癌の骨転移に対する第3選択治療であり.単独で骨転移を完全に取り除くことはできない。 経皮的椎体形成術と外科的固定術は.圧迫骨折の危険性がある患者さん（痛みの有無にかかわらず）の椎体の安定化を目的とし.外科的減圧術.緩和的放射線治療.アブレーション.選択的塞栓術は腫瘍の破壊（壊死）と硬膜外侵襲の防止を目的としています。 硬膜外浸潤のリスクのある患者さんへ。 4.薬物療法（ビスフォスフォネート.モノクローナル抗体）：骨転移を有する分化型甲状腺癌患者全員を対象に.骨破壊および椎体骨折の抑制を目的として実施する。 甲状腺がん脊髄転移に対する上記のような最新の治療技術は.腫瘍の局所制御を著しく向上させるとともに.痛みを効果的にコントロールし.神経機能を保護し.患者のQOLを客観的に向上させることができます。 これらの技術は.内分泌学.核医学.放射線治療.インターベンショナル・ラジオロジー.腫瘍学.脳神経外科など.複数の分野と治療法が関わっていることが容易に理解できる。 医師は.患者の具体的な状況に応じて.合理的な選択と適用を行うべきである。