通常の一過性の目は.環境汚染や開眼時の水分蒸発によって傷ついた涙の膜を再構築し.涙が目の表面に均一に行き渡るようにする眼神経反射で.眼表面保護作用があるのだそうです。 正常な一過性の目の回数は.1分間に10〜15回です。 異常な一過性の目の子どもは.まばたきの回数が多く.1分間に15回以上.最大で30回にもなり.さらに目を短く閉じたりもします。 従来.小児の一過性瞬目の主な原因は感染症であると考えられていましたが.臨床観察の結果.ほとんどの小児では感染症の証拠が不十分で.抗感染症治療を行っても症状が緩和しないか.あるいは悪化することが分かっています。 一過性とは.0.3〜0.4秒間の極めて短い不随意のまぶたの開閉で.5秒以内に1回の一過性が頻発します。 ほとんどの小児はまばたきの回数が多いことを主訴とします。 小児では.(1)汚れた手で目をこする.(2)目の不衛生や目の習慣による目の疲れ.(3)偏食による栄養不足.(4)トラコーマ(現在は稀)や結膜炎.(5)チックや腸内寄生虫などが原因と認識されています。 治療は主に病因論的なものである。 注目すべきは.眼病が治ったにもかかわらず.異常な一過性の障害が持続している患者が多いことである。 その主な理由は.一過性のものを引き起こす根本的なメカニズムが理解されていないためです。 最近の研究では.一過性の運動が涙を運び.角膜と結膜の前面を均一に覆って涙の膜を形成し.角膜と結膜を潤し.細胞の損傷を防ぐために栄養を供給することが分かってきました。 時間の経過とともに.涙液膜は部分的に薄くなり.表面張力が低下し.涙液膜は安定性を失い.その後破裂して角膜と結膜が空気に触れ.その刺激を受容体が感知して三叉神経から大脳の片側の神経.眼瞼筋に伝わり一過性を終え.新しい涙液膜を形成し.このサイクルを繰り返しているのです。 このことから.異常な過渡現象の直接的な原因は.(1)涙液膜の安定性の低下とBUTの短縮.(2)炎症性因子が角結膜受容体を刺激して過渡反射を起こすこと.が考えられる。 涙液膜の安定性の低下とBUTの短縮には.炎症性因子が重要な因子であることが明らかにされています。 このことから.一過性の目の異常は.涙液の安定性の低下と関連していることが示唆された。