出産前の予防：一般的な対策：1.出産前の評価.2.胎盤バリアの完全性を守る：妊娠中の腹部衝突や押し出しを避け.羊水穿刺などの侵襲的手術を避ける.3.過期妊娠を避ける.出産時の妊娠期間の延長は高活性B型肝炎免疫グロブリン（HBIG）による子宮内遮断が失敗するリスクを高める.4.早産発症後できるだけ早く帝王切開を実施すべき.などです。 受動免疫：HBIGを注射することで補体系を活性化し.体液性免疫を高め.ウイルス量を減らす。 母子感染阻止の効果はさまざまな報告があり.効果は明らかとの見方が多いが.日常的に適用するかどうかはまだ合意されておらず.議論のあるところである。 この療法は.一般的にはほとんど効果がないと考えられており.近年.中国では放棄されている。 抗ウイルス療法：高いウイルス量は.B型肝炎の母子感染阻止に失敗する主な危険因子である。 妊婦への受動免疫.出生時の新生児への能動・受動免疫の補完的遮断薬として.近年.核酸系抗ウイルス剤が子宮内感染の発生率低減のために注目されています。 B型肝炎の妊婦にラミブジン.テルビブジン.テノホビル抗ウイルス剤を使用して母子感染を阻止することに関する国内外の研究は.肯定的なものである。 2009年の欧州肝臓学会（EASL）ガイドラインでは.妊娠中のラミブジンやテルビブジンなどのヌクレオシドアナログの安全性や.母子感染を阻止するために.B型肝炎のエピソードや高ウイルス量の妊娠ではクラスB薬のうちラミブジン.テルビブジン.テノフォビルの使用が確認され［4］.中国の慢性肝炎予防・治療ガイドライン（2010）でも.コンセンサスは得られています。 エンテカビルおよびアデホビルは.動物実験で胚・胎児毒性が示されており.カテゴリーCに分類されています。インターフェロンは.抗増殖作用があるため.妊娠中は禁忌とされています。 抗ウイルス療法の開始時期と期間：肝硬変患者では.抗ウイルス療法は妊娠前に開始し（すなわち完全治療）.妊娠中および出産後のより長い期間継続する必要があります。 非出血患者に対しては.妊娠32週または34週（すなわち妊娠後期）に抗ウイルス療法を開始し.状態に応じて出産まで.あるいは出産後4週まで継続します。 (具体的な薬については.医師にご相談ください）。 分娩中の予防：分娩中の感染を減らすための対策として.新生児出生時の傷害や羊水吸引の減少.分娩時間の短縮.無菌操作の徹底などがあげられる。 分娩形態が母子感染に与える影響については結論が出ておらず.経膣分娩を推進する傾向があります。 利用可能な研究のほとんどは.帝王切開はHBVの母子感染を阻止する有効な手段ではない.と結論づけています。 また.陣痛前の帝王切開は感染率を下げる可能性があると報告されていますが.専門家のコンセンサスは得られていません。 出生後の予防：現在.主に周産期感染や授乳を最小限に抑えるために採用されている新生児への積極的・受動的な免疫付与は.B型肝炎の感染予防に最も効果的な方法といえます。 中国ではコンセンサスが得られている。 HBsAg陽性の母親の新生児に対しては.出生後6h以内にできるだけ早くHBIGを投与し（投与量は100IU以上.一般に早ければ早いほどよい.0時間がよい）.異なる部位でのB型肝炎ワクチンの順次接種と合わせて行うことにより.母子感染の遮断効果を大幅に向上させることができます。 要約：B型肝炎の母子感染のメカニズムは.まだ十分に解明されていない。 予防と治療に関する現在のコンセンサスは.HBsAg陽性の母親の新生児は全員.生後できるだけ早く一次・受動複合予防接種を受けること.HBsAgとHBeAgの二重陽性またはHBVDNA高負荷（≧1×106IU/ml）の妊婦は妊娠後3カ月にテルビブジンとテノフォビルによる抗ウイルス治療を受けることにより中断率が97%近くまで改善されるとするものである。 また.ウイルスが陽性でも106u/ml以下の母親には.第2期での抗ウイルス療法が推奨されます。 妊娠中のHBIGに対する受動免疫の必要性については.父子間の遮断療法の必要性も含めてコンセンサスが得られておらず.一般的には推奨されていない。