現代技術と医療の絶え間ない向上に伴い.個別治療が医療関係者にとってますます重要になってきているため.より良い結果を得るために.自然・社会環境の影響下でのその人自身の状態と病気との関連.すなわち病気の内部原因-体質の教義に注目が集まっているのです。 体質とは.個人の形態的構造.生理的機能.心理的状態などの包括的かつ比較的安定した特性を指し.遺伝と生前の獲得に基づくものである。 現代医学の遺伝学的研究により.体質の違いが病気の発症や治療に重要な役割を果たすことが明らかになっています。 数千年前.中国医学は『内経』の中で.病気の発症や進行には生来の素質や資質が重要であることを強調した。 病気の治療における素質と養分の重要性。 内経』では「形」「質」という言葉が使われ.後に「養分」（銭金養方）.「気」（氣）という言葉がある。 後に「養老」（銭金瑤方）.「気質」（女梁方）.「養老」（小子歟倫方）という用語が使われるようになった。 個人と異なる集団の身体的特徴.差異の法則.体質の形成と変動.体質の種類と分類方法.体質と病気の発生と発達.体質と病気の診断.識別と治療.薬物療法の法則.体質と予防医療について述べている。 また.体質の形成には.生来の素質.地理・気候などの後天的要因.生活環境.生活・食構造.性別・年齢.社会環境.心理的要因が密接に関係していると考えられている。 この理論は.臨床診断や治療に広く用いられ.絶えず充実と改良が加えられてきた。 体格理論の臨床応用において.体格のタイピングは重要な問題である。 体格の違いは.病気の発症.発症.進展に重要な影響を及ぼします。 このような違いは.病気でない状態でも客観的に存在する。 内経』創刊以来.体質の類型化には多くの種類があり.類型化の根拠も様々である。 一般的には.陰陽の有病率によって.陰陽太平.陽明盛衰と分類されたり.中医学の臨床病理によって.正常.陰虚.陽虚.痰湿.湿熱.気虚.瘀血と分類されたり.五行の帰属によって（霊枢? 二十五人の陰陽）により.木・火・土・金・水に分類されます。 このように体質が異なると.人によって特定の原因や病気に対する感受性が異なり.病的な経過をたどる傾向があります。 どのような人が.どのような悪にかかりやすいか.悪にさらされた後にどのような性質の病気が発生するかは.かなりの程度.体質によって決まります。 また.体質は病気の予後を左右するものでもあり.体質の強い人は邪気に対する抵抗力が強く.病気の経過も短く.予後も良いが.体質の弱い人は病気に対する抵抗力が弱く.その弱さにつけこんで邪気が入り込みやすく.病気は治りにくいということである。 熱病の解説」にあるように.「精進する者は三日.中庸の者は五日.精進しない者は七日」である。 推拿の臨床において，体質の教理は，推拿疾患の予防と治療において，主に予防と罹患，疾患の退行，鑑別と治療などの分野で重要な指導的意義を持ち，独自の独自性を持っている。 同時に.推拿は臨床操作と治療を中心とした中医学の学問であるため.治療過程において体質論を合理的かつ効果的に用いることは.推拿治療の先進性と優位性を反映し.臨床治療においてますます重要な役割を担うことになる。 しかし.体質論の観点からは.体質は証の形成に重要な役割を果たし.体質の特徴は証の種類に影響を与えるため.体質に影響を与える要因によって体質の違いを治療する「体質別治療」を提案する人もいます。 漢方医学では「個人に合わせた治療」が重視されますが.体質は病気の発生の本質的な根拠であり.漢方医学の臨床エビデンスでは病気をリンクとして体質と治療が密接につながっています。 また.体質には.体力.体脂肪率.年齢.性別などの主要因のほか.気候の変化や地理的環境の違いも重要な影響を及ぼします。 したがって.体質と治療のルールの関係を論じる上では.「時代に合わせる」「場所に合わせる」ということも必要になってきます。 これらに対応して.推拿の臨床治療では.手技の操作に反映されるように.さまざまな応用が考えられます。 例えば.若くて体力があり.体が太く.血液が豊富で.骨がしっかりしていて.皮膚が厚く黒い人は.手技を素早く力強く行うことで.深く浸透させ.血液を活性化し.瘀血を取り除き.腱やチャンネルをリラックスさせることができ.調整を行う場合は.やや大きく強く調整することができます。 老人性.虚弱体質.血液エネルギー不足.骨が緩み.皮膚が薄い人は.手技は優しくゆっくりと行い.すでに弱っている気血や腱を巻き込まないようにし.同時に気血を益し.腱や静脈を調整する；調整は小さく軽めに行う。 例えば.新生児.長患い.子供がもろい.生命エネルギーが十分でない場合.手技は優しく.表面的であるべきである。 臨床では，例えば乳幼児の下痢には，中央上腹部，天柱，足三里を軽くもみ，腹部を軽くマッサージし，華陀膠をつまみ，成人の下痢には，押しもみしてツボ刺激の強さを増し，腹部への浸透を高め，背中の熱いツボをさするとよいでしょう。 身体の生理活動は自然環境の変化と密接な関係があるため.マッサージ治療の優先順位も時間帯によって変えなければなりません。 霊枢? には.”春の気は髪に.夏の気は皮膚に.秋の気は肉に.冬の気は腱や骨に “と書かれているそうです。 つまり.陽の気が盛んな春夏は.身体の気血が表面的になりやすく.邪気は表面的なものが多く.陰の気が徐々に優勢になる秋冬は.身体の気血が内部に潜み.邪気は深部にあるものが多いということです。 また.地域差で体格が異なる人は.「局所適応」に注意する必要があります。 推拿の臨床では.操作的な治療だけでなく.功夫の訓練にも特に重点を置いています。 治療の臨床効果を強固にし.拡大させると同時に.病気を予防し.身体を強化する役割を果たすために.推拿の臨床治療の必要性に応じて.推拿の医療スタッフが功夫の訓練を行うのです。 健康管理の古称は滋養.養生などです。 体質を見分けることも.健康管理や病気の予防に重要な役割を果たします。 体質を見極めることで.病気の原因に対する身体の感受性をある程度予測することができ.それに応じた功夫の訓練を行うことで.病気になる前に予防することができるのです。 結論として.推拿の臨床治療においては.身体的要因に十分な注意を払い.それを活用することが必要です。 臨床効果を高めるためには.根拠に基づく治療と質に基づく治療の双方を重視し.両者を有機的に結合させることが必要である。 このように.体質論が各分野で広く使われ.深く研究されるようになったことは.必然的に人間中心の治療という概念の発展を促すことになるのです。