I. 糖尿病足の高リスク要因
1.末梢神経障害
2.足の変形:足の裏の厚いタコ.外骨腫.厚い足の爪など.足の生体機能が損なわれていること。
3.末梢動脈疾患。
4.足潰瘍の既往.または切断の既往がある。
II. 予防措置
1.末梢動脈疾患の悪化予防のために禁煙する。
2.デザイン性の高いスポーツシューズやパッド入りのウォーキングシューズは.足潰瘍の再発を抑制する効果があります。
3.つま先が変形している人は.つま先の広い特殊な靴を履く。
4.フットケアの教育
III.糖尿病足潰瘍の分類と治療法
0年生。
変形.神経障害.潰瘍の既往など.足部疾患のリスクが高い方。
治療法:患者さんによるフットケア.定期的な検診.履き心地の良い靴の着用。
グレード1
表面的な潰瘍があるが.感染はない。
治療法:減圧.フルコンタクト石膏型靴.特殊靴の使用など。
グレード2
関節や筋膜に達する深い潰瘍
治療:外科的デブリードマン.創傷ケア.グレード1の状態に戻るまで減圧.抗生物質。
3年生。
骨髄炎や膿瘍などの深部感染を伴う.骨に達する広範囲の潰瘍。
治療:外科的デブリードマン.足の半分の切断.抗生物質の血管内注射.足の減圧でグレード1の状態にする。
IV. 糖尿病足の包括的治療
1.医療行為
血糖値のコントロール.感染症のコントロール.薬物による下肢循環の改善など。
2.外科的治療
動脈再建術.切断術などを含む。
3.リハビリテーション治療
下肢の血行を良くし.感染した潰瘍や壊疽を治療することも含まれます。