軽度の症状としては.めまい.頭痛.食欲不振.疲労.顔面蒼白.消化不良.船酔いなどがあります。 重い症状としては.直立性めまい.四肢の冷え.動悸.呼吸困難.運動失調.発音不明瞭.失神まであり.長期のベッド上安静が必要とされます。 これらの症状は.主に血圧の低下により血液循環が悪くなり.遠位毛細血管が虚血状態になることで.組織細胞への酸素や栄養の供給.二酸化炭素や代謝廃棄物の排泄に影響が出るためである。 特に.脳と心臓への血液供給が影響を受けます。 間欠性めまいの鑑別診断:1.持続性めまい:一般に急性めまいはせいぜい1〜2週間程度で消失するが.1ヶ月以上続く場合は持続性めまいとなる。 脳疾患.貧血.全身疾患など様々な要因で引き起こされる。 2.激しい運動後のめまい:激しい運動後のめまいは.全身をめぐる血液中の赤血球の総数が正常値以下に減少する貧血の臨床症状の一つです。 しかし.全身の循環血液中の赤血球の総数を求める技術は複雑であるため.臨床的には一般に.末梢血中のヘモグロビン濃度が.患者の同年齢層.同性.同地域の正常基準より低いことを意味します。 国内の通常規格は.海外の規格より若干低めです。 沿岸部や平野部では.ヘモグロビンが成人男性で12.5g/dl.成人女性で11.0g/dl以下の場合.貧血とみなされます。12歳以下の子どものヘモグロビン値は成人男性の正常値より約15%低く.少年少女の間に有意差はありません。 一般的に標高の高い地域で高くなります。 予防:1.生理的低血圧状態は一般に特別な治療を必要としないが.いわゆる生理的低血圧状態の中には.ある状況下で低血圧性障害に変化するものや.もともと病的低血圧性障害でありながら.早期に関連の病的変化を発見できず.生理的低血圧状態と誤認される場合があるので.定期的にフォローすることが必要である。 2.一次性低血圧の治療には.次のようなポイントがある。 (1) 食事 栄養は.高栄養で消化の良い.ビタミン豊富な食事を与える。ビタミンC.ビタミンB.ナイアシンアミド(ビタミンP)などを適切に補充する。 コーヒー.ココア.濃い茶を適切に摂取することで.中枢神経の興奮性が高まり.血管拡張中枢の機能が向上し.血圧の上昇や臨床症状の改善に寄与します。 さらに.はちみつやローヤルゼリーの摂取も効果的です。 (2) 運動や医療スポーツへの適切な参加:医療体操.健康体操.太極拳.気功.マッサージ.理学療法などは.心肺機能の向上や血圧の上昇に効果があります。 (3) 上記治療に反応せず.臨床症状の強いものには.少量のホルモン剤.例えば9-aフルドロコルチゾン0.1mg/日から開始し.治療の反応に応じて徐々に増量する.この薬剤は水・ナトリウム貯留作用があり.血液量を増やすことにより血圧を上昇させる。 必要に応じてカフェイン.エフェドリン(15~30mg.1~3回/日).スチルベン塩酸塩を筋肉内投与して補うことができる。 また.臨床症状に応じて対症療法が行われることもあります。