無視できない「昔の悩み」である胆嚢結石
李さん（63歳.女性.家庭円満）は.新築祝いに家族で引っ越したばかりで.しゃぶしゃぶを多く食べ.その夜.右上腹部がナイフでねじられるように痛み.高熱を伴うようになりました。胆嚢結石が再発したのだから.消炎剤を飲めば治ると思ったが.3日経っても痛みが取れないばかりか.熱も下がらない。緊急に首都医科大学玄武病院を受診しました。検査の結果.CTで李さんの胆嚢は肥大しており.胆嚢内の結石は4cm.胆嚢周囲に明らかな滲出物があり.胆嚢壁が肥厚していることがわかった。また.カルチノエンプロイー抗原も有意に上昇しており.胆嚢癌が強く疑われた。その後の術中病理検査で胆嚢癌の診断が確定し.根治的な胆嚢癌手術が行われた。首都医科大学玄武病院一般外科 劉東彬氏
首都医科大学玄武病院総合外科の劉東斌副主任医師は.胆嚢癌は胆道系で最も多い悪性腫瘍で.消化器系の悪性腫瘍の中で5位を占めていることを示唆した。胆嚢がんは.初期には特異な臨床症状がなく.発見された時にはすでに進行期に入っている患者がほとんどで.胆嚢摘出手術中または手術後に初めて胆嚢がんであることが判明することが多いという。近年.胆嚢がん患者は増加傾向にあり.その発症には胆嚢結石.胆嚢腺腫.胆嚢腺筋症が最も深く関わっており.中でも胆石は最も多く.胆嚢がん患者の8割が胆嚢結石を併発していると言われています。したがって.胆嚢結石の既往が10年以上ある患者さん.特に直径2～3cmの結石で発作が頻繁に起こる患者さんは.「高齢だから」と無視してはいけないのです。胆嚢結石のある患者さんは.定期的に超音波検査を受け.胆嚢の病変を早期に発見することをお勧めします。適時の治療により.胆嚢癌の発生を大幅に減少させることができます。