子宮筋腫は女性に最も多い良性腫瘍で.妊娠可能な年齢の女性の発生率は約20～25％.40～50歳の女性では50～61.2％の有病率と言われています。 従来.子宮筋腫の治療は.子宮摘出や摘出術が中心でしたが.前者は根治を目指せるものの.子宮を摘出した後は生殖機能などの生理機能が失われ.患者の心身に大きな影響を与えること.後者は再発しやすいという問題があります。 近年.子宮摘出後に卵巣が温存されていても.早発性卵巣不全を起こすことが国内外の文献で報告されています。 子宮は生殖器であると同時に内分泌調節の対象器官でもあるため.子宮摘出後.血糖値や脂質の上昇.内分泌障害.更年期症状の増加.性機能低下などの一連の症状を引き起こす可能性があるからです。 低侵襲な介入は.子宮とその生理機能を温存しながら.筋腫を小さくし.症状を改善・軽減することで外科的切除の弊害を克服でき.評価・選択されるべき新しい治療法といえます。 治療は.大型のCアーム型デジタルサブトラクション血管造影機の監視のもと.大腿動脈を穿刺してカニュレーションした後.両側の内腸骨動脈にカテーテルを挿入し.腫瘍への血液供給を把握した上で.子宮動脈にカテーテルを超選択的に挿入して特殊塞栓材で筋腫を硬化・塞栓し.筋腫への血液供給を遮断して栄養を奪われる「飢え死に」状態にするものです。 すると.筋腫は血液が不足し.栄養が奪われて「飢餓状態」となり.その後.変性.壊死.線維化により縮小していきます。 インターベンション治療は.切開を必要としない低侵襲で.回復が早いことが特徴です。 術中に超低圧で断続的に塞栓を行うことで.塞栓物質の逆流による誤塞栓を防ぎ.合併症を回避することができます。 インターベンション治療の適応となるのは.5cm以上の症候性子宮筋腫です。 中国では.子宮動脈塞栓術後.性ホルモンや卵巣分泌機能への影響が少なく.正常な妊娠・出産が可能であることが多くの症例で示されています。