スプリットハンドは.比較的まれな先天性の手指の変形で.治療が困難な場合があります。 片側または両側に発生し.「ロブスター手」「カニ手」とも呼ばれます。 典型的なスプリットハンドは.手の中央部.特に第3列（中指列）の低形成が特徴で.低形成または欠損してV字型になります。 割れた隣の指には.合指症などの変形があることが多い。 親指と人差し指が完全に平行である場合.親指は低形成である可能性があります。 両手が含まれ.二足歩行の統合失調症がある場合.常染色体優性遺伝のパターンがほとんどです。 多くの場合.スプリットハンドの単純な把持機能は第2指列である人差し指列によって阻害されており.人差し指列を親指の把持機能を阻害しない位置に移動させることが治療の基本目標になります。 スプリットハンドリングの治療の適応や時期については.現在.議論が分かれています。 指の屈曲拘縮.親指と人差し指の並置.人差し指の柱の手指機能への干渉がある場合は.早期の手術の適応となります。 通常.1歳ごろに最初の治療を行い.5～6歳ごろまでにビルドアップを完了させます。 スプリットハンドを治療するための標準的な手術方法はありません。これは.スプリットハンドが多岐に渡るため.手術計画はそれぞれの患者さんに合わせられるからです。 しかし.ほとんどの患者さんは.親指.トラ.小指が良くなっており.機能改善のための良い基礎と条件を備えています。 手術による解決は.ほとんどが雪印のやり方を改良したもので.要するに良い虎口を作ること.適切な長さと機能を持った人差し指列を作ること.中手靭帯を再建すること.親指の残存内反をできる限り温存することです。 いくら治療しても.指が割れてしまっては.正常な指の形や機能にはならないことを.患児の親御さんには理解していただきたいと思います。 思春期には.指の角ばった変形などの変化が起こります。 1回目の矯正で満足のいく外観になったものの.後に再治療をしなければならない子供もいます。 なお.足の甲の治療については.手の甲の治療と並行して行うことが望ましいが.一般的な原則は手の場合と同じである。