受精卵が子宮腔外に留まっている状態を医学的に子宮外妊娠といい.通常.卵管妊娠と呼ばれています。 子宮外妊娠の典型的な症状は.閉経後の腹痛と膣からの出血です。 初期には.胚の成長は管の内腔に限られ.主に下腹部の片側に漠然とした痛みや痛みを感じます。 子宮外妊娠破裂（6週頃の卵管峡部妊娠に多い）または子宮外妊娠流産（8～12週頃の頸管部妊娠に多い）の場合.下腹部の片側に突然引き裂けるような痛みがあり.しばしば吐き気や嘔吐を伴うことがあります。 子宮外妊娠の腹痛は.一刻も早く病院で治療する必要があります。 1.薬物化学療法：生殖能力を維持したい若い子宮外妊娠の患者さんで.バイタルサインが安定していて.血中HCG（ヒト絨毛性ゴナドトロピン）が低く（2000u/l以下）.超音波で胎嚢が大きくない（4cm以下）.破裂していない.明らかな内出血がない場合.薬物化学療法は実行可能で.現在臨床現場で全身化学療法によく使われているメトトレキサート（MTX）は.絨毛細胞の増殖阻害をすることによって.絨毛細胞の増殖阻害ができます。 14日後に血中HCGが低下して3回連続で陰性となり.腹痛や膣からの出血などの症状が緩和または消失すれば.有効（治療がより有用）と判断されます。 なお.MTXは毒性副作用があり.骨髄造血異常を引き起こし.重症例では生命を脅かす可能性がある。2.外科的治療：腹腔鏡手術が一般的であり.現在子宮外妊娠の臨床治療の中心である。 生殖能力を必要とする若い患者さん.特に卵管を1本摘出した患者さんや病気の患者さんには.腹腔鏡下卵管開窓術：よく低侵襲と呼ばれる.腹部に小さな切開を3回行い骨盤内に入り.卵管を切り開き.胚を取り出してから縫合する方法.もし切開が小さければ縫合の必要はない（1cm以下）.生殖能力が必要ない場合や腹腔内出血やショックで生命の危険がある場合は.保存手術などの選択肢を取ることができます。 急性期の場合は.直ちに根治手術.すなわち腹腔鏡下卵管切除術を行い.効果的かつ迅速に止血するとともに.積極的に水分補給と輸血を行い.ショックを是正する必要があります。 また.腹腔内出血で腹腔鏡手術ができない場合.開腹手術が最も早く患者さんを救う方法となります。 以上より.子宮外妊娠の患者さんは.6週または8～12週の間に腹痛を訴える傾向があり.速やかに医師の診察を受け.患者さんの状態や妊娠組織に応じて保存療法または外科的治療を選択する必要があると考えられます。