I. 腰痛 60％以上の患者さんに腰痛があり.椎間板ヘルニアによる痛みと比べると軽いことが多く.慢性的に増加する傾向があり.活動していない時に痛みがあっても.数時間活動すると緩和する患者さんもいれば.長時間活動するとより強い痛みが出ることもあります。 間欠性跛行 最も特徴的な症状で.数十メートルから百メートルほど歩くと.下肢の痛み.脱力感.疼痛.あるいは痺れが生じ.歩行が不安定になり.歩行を続けることが困難になります。 座ったりしゃがんだりして休むと症状が和らいだり消えたりしますが.そのまま歩き続けると繰り返すことがあります。 患者さんの多くは前傾姿勢での歩行を好みますが.これは痛みを軽減するための姿勢補正です。 前傾姿勢になることで.腰部脊柱管狭窄症を悪化させる要因である靭帯の折れを回避できるため.相対的に脊柱管の容積が大きくなり圧迫されていた神経が一時的に除圧されて痛みが緩和されるのです。 同様に.坂道や自転車.階段などの屈曲位では症状が緩和され.下降位や脊椎の後方伸展位では悪化することがあります。 C. 馬尾症候群 狭窄が馬尾神経を高度に圧迫すると.会陰のしびれや痛み.排尿・排便機能.性機能障害などが現れ.QOLに重大な影響を与えるため.早期の外科的治療が必要です。