薬物投与時の胃の症状のスクリーニング

薬剤性胃腸症とは.薬剤によって引き起こされる胃の副作用で.薬剤性副作用の約1/3を占めています。多くの経口薬が胃の不調を引き起こしますが.経口投与でない場合にも吐き気.嘔吐.食欲不振などの胃の不調を起こすことがあります。 服薬中の胃症状の検査:服薬中の胃症状を診断します。 診断の主な条件は.薬剤投与中の胃症状の有無と他の原因の除外です。 ファイバースコープによる胃カメラでは.胃粘膜の広範なうっ血.多数のびらん.出血斑.表在性潰瘍が認められる。 時に胃内に活発な血液の滲出が見られる。 病変はほとんどが胃の体部にあり.わずかに下部食道や十二指腸にも及んでいます。 病変部の組織生検では.炎症性細胞浸潤.表層粘膜壊死.出血がしばしば認められる。 薬剤性胃不全症の臨床症状は.使用する薬剤の種類.投与量.刺激性胃薬との併用の有無によって異なる。 しかし.主な症状は.胃の刺激.程度の差こそあれ胃粘膜バリアの損傷.重症の場合は胃潰瘍や出血です。 ファイバーオプティック胃カメラ:胃粘膜の広範なうっ血.多数のびらん.出血斑.表在性潰瘍が見られる。 時に胃内出血の活発な滲出が見られる。 組織生検:炎症性細胞の浸潤.表層粘膜の壊死.出血がしばしば認められる。 胃潰瘍や胃炎.消化管出血などを起こしやすい。 1.緊急血液検査.尿検査.便潜血検査(吐血がある場合は血液型を調べる.48時間以内に胃カメラ検査)。 2.胸部X線.超音波.肝機能.電解質.血糖値.脂質.心電図.3日以内。 3.退院前に胃カメラ検査を行う。