B型肝炎の高エコー結節は必ずしも癌とは限らず、肝血管腫、肝内胆管結石、肝内石灰化斑の可能性もある。 1.肝血管腫：血管内皮細胞から発生する良性の肝腫瘍である。 典型的な超音波所見は、境界が明瞭で後壁の音響陰影が増強した均一で強いエコー原性の肝内占拠で、中心部に小さな低エコー領域が現れることがある。 早期には明らかな症状はないが、腫瘍が大きくなると、心窩部不快感、疼痛、嘔吐などの圧迫症状を生じることがある。 2.肝内胆管結石：超音波検査では、肝内胆管に強いエコーとその後方の音響陰影を認めることがあり、肝内胆管結石の診断に用いることができ、結石の近位に胆管の拡張が認められれば診断が確定する。 CTや画像診断によっても診断が可能である。 主に胆道感染症、胆道寄生虫、胆汁うっ滞、栄養不良と関連する。 患者によっては、心窩部および胸背部の膨満感や不快感を伴うことがある。 3.肝内石灰化斑：超音波やCT画像で肝臓に結石に似た強いエコーや高密度像が出現することを指し、通常は単一の石灰化病巣で、右肝に多くみられる。 肝機能、生理機能および日常生活に影響はない。 肝内石灰化巣は、肝炎、肝膿瘍、寄生虫感染、および肝内転移の石灰化で生じることがある。 B型肝炎の高エコー結節は必ずしも癌とは限らず、他の疾患の可能性もある。 医師は患者の臨床症状、画像検査、臨床検査などから総合的に判断して診断し、遅れないように対症療法を行う必要がある。