よく外来で.泌尿器系の超音波検査を受けに来た患者さんが.「先生.精巣の中に石が生えていませんか? と尋ねられることがある。それは.精巣微小石症を示す超音波検査であることが判明した。 精巣微小石症は通常無症状で.他の理由で超音波検査で発見されることが多い。 しかし.これは精子の生存率や密度に影響を及ぼす可能性があるものなのです!” 1.精巣小体石症とは? 精巣内の多発性石灰化を特徴とする臨床症候群で.精巣精細管にびまん性に分布する直径3mm未満の多数の石灰化病巣によって形成される症候群である。 2.精巣小石灰化症はなぜ起こるのか? 現在の研究では.精巣の発育異常(停留精巣.精巣低形成.キルシュナー症候群など).肥満.高脂血症.精索静脈瘤などと関連していることがわかっています。 3.精巣小結石の影響は? 精巣微小石は精子の生産を低下させ.精巣の萎縮を引き起こすこともあります。 一方.精巣微小石と精巣腫瘍には一定の関係があるという報告もあり.精巣微小石症は前がんが疑われる良性の精巣病変であるが.進行は比較的緩やかであるとも考えられています。 4.精巣微小石症の治療法は? 精巣上体炎や感染性脊髄空洞症を合併している場合は抗感染治療を行い.精索静脈瘤を合併していて手術適応のある場合は手術を行い.陰睾を合併している場合は精巣下降固定術を行います。 症状がなく.精液の質も正常で.出産の必要がなければ.超音波検査を定期的(1年ごと)に繰り返すことができます。